📋 À retenir
- Le système ABO est le pilier de la compatibilité sanguine.
- Une erreur de détermination peut engager la responsabilité civile ou administrative de l'établissement de santé.
- Le contrôle de compatibilité « au lit du patient » est une étape obligatoire avant toute transfusion.
Le système ABO est la méthode principale de classification du sang humain en quatre groupes : A, B, AB et O. Il repose sur la présence ou l'absence de marqueurs spécifiques, appelés antigènes, à la surface des globules rouges.
Étymologie
Le terme provient des lettres désignant les antigènes découverts par Karl Landsteiner en 1900. Le « O » vient de l'allemand ohne, qui signifie « sans », car ce groupe ne possède ni l'antigène A, ni l'antigène B.
Exemples d'usage
- Une transfusion sanguine où le groupe du donneur doit être compatible avec celui du receveur pour éviter un choc immunitaire.
- La détermination du groupe sanguin d'un nouveau-né pour prévenir d'éventuelles complications néonatales.
À ne pas confondre
Le système ABO se distingue du système Rhésus (positif ou négatif) et du système Kell, qui sont d'autres types de classifications sanguines utilisées simultanément pour assurer une sécurité transfusionnelle totale.
Contexte médical
Articles L1221-1 à L1229-1 du Code de la santé publique encadrant les activités de collecte et de transfusion. Arrêté du 15 mai 2018 fixant les conditions de réalisation des examens de biologie médicale.
En pratique
La jurisprudence retient souvent la responsabilité sans faute (responsabilité de plein droit) des établissements de santé en cas d'accident transfusionnel lié à une erreur de groupage ABO, car le patient doit recevoir un produit dont la sécurité est garantie.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Il est recommandé de posséder une carte de groupe sanguin validée par deux déterminations indépendantes et de la porter sur soi pour faciliter une prise en charge en cas d'urgence vitale.
Questions fréquentes
Peut-on être de groupe O si ses parents sont A et B ?
Oui, si les deux parents sont porteurs d'un allèle O récessif.
L'erreur de groupe sanguin est-elle fréquente ?
Non, grâce au double contrôle obligatoire (laboratoire et lit du patient), les erreurs ABO sont devenues extrêmement rares dans le circuit médical français.