📋 À retenir
- C'est une complication interne fréquente après une chirurgie lourde.
- Elle peut causer des douleurs chroniques ou des occlusions intestinales des années plus tard.
- Le chirurgien a l'obligation d'informer le patient de ce risque avant l'intervention.
L'adhérence est la formation de tissus fibreux qui collent entre eux des organes ou des parois qui devraient normalement rester séparés. Ce phénomène survient généralement durant la cicatrisation après une opération chirurgicale ou une inflammation.
Étymologie
Issu du latin adhaerentia, dérivé du verbe adhaerere qui signifie « être attaché à » ou « tenir à ».
Exemples d'usage
- Adhérences intestinales provoquant une occlusion après une chirurgie de l'abdomen.
- Adhérences pelviennes suite à une endométriose pouvant impacter la fertilité.
- Adhérences pleurales empêchant le glissement normal des poumons contre la paroi thoracique.
À ne pas confondre
On la distingue de la cicatrice externe, car l'adhérence se forme exclusivement à l'intérieur du corps. Elle se différencie aussi de la bride, qui est une adhérence prenant la forme d'un cordon fibreux plus ou moins long.
Contexte médical
Articles L. 1142-1 et suivants du Code de la santé publique concernant la responsabilité médicale. Nomenclature Dintilhac pour l'évaluation des préjudices corporels liés aux complications post-opératoires.
En pratique
Les tribunaux retiennent la responsabilité du chirurgien si l'adhérence résulte d'une maladresse technique ou d'un oubli de corps étranger (compresse), mais l'excluent souvent s'il s'agit d'un aléa thérapeutique imprévisible lié à la réaction naturelle du patient.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Conservez précieusement vos comptes rendus opératoires. En cas de douleurs abdominales persistantes après une chirurgie, consultez pour vérifier l'absence d'occlusion liée à des adhérences.
Questions fréquentes
Une adhérence est-elle le signe d'une faute médicale ?
Pas nécessairement. C'est une réaction physiologique de cicatrisation qui peut survenir même en l'absence de toute erreur.
Comment prouver un préjudice lié à une adhérence ?
Une expertise médicale est nécessaire pour établir le lien entre l'intervention initiale et les douleurs ou complications actuelles.
Peut-on opérer les adhérences ?
Oui, on appelle cela une adhésiolyse, mais l'opération elle-même peut générer de nouvelles adhérences.