📋 À retenir
- Indicateur clé du fonctionnement du foie et de la vésicule biliaire.
- Une élévation (hyperbilirubinémie) provoque souvent une jaunisse.
- Donnée cruciale dans les dossiers de responsabilité médicale pédiatrique.
La bilirubinémie est la mesure de la concentration de bilirubine dans le sang. Ce pigment jaune est issu de la dégradation naturelle des globules rouges et doit être normalement éliminé par le foie.
Étymologie
Dérivé du latin bilis (bile), ruber (rouge) et du suffixe grec -émie (sang), désignant la présence d'une substance dans la circulation sanguine.
Exemples d'usage
- Dépistage d'un ictère (jaunisse) chez un nouveau-né.
- Suivi biologique d'un patient souffrant d'une hépatite ou d'une obstruction des voies biliaires.
À ne pas confondre
Il convient de distinguer la bilirubinémie (mesure biologique) de l'ictère (signe clinique visible par la coloration jaune de la peau) et de la bilirubinurie (présence de ce pigment dans les urines).
Contexte médical
Code de la santé publique, notamment les articles relatifs au droit à l'information du patient (Art. L1111-2) et à la responsabilité des laboratoires de biologie médicale.
En pratique
La jurisprudence retient parfois la responsabilité de professionnels de santé pour un défaut de surveillance de la bilirubinémie néonatale, lorsque ce retard de diagnostic entraîne un ictère nucléaire (lésions cérébrales irréversibles).
Synonymes
Conseil
En cas d'action en responsabilité médicale liée à un défaut de soin néonatal, veillez à demander l'intégralité du dossier biologique incluant les relevés chronologiques de la bilirubinémie.
Questions fréquentes
Une bilirubinémie élevée est-elle toujours grave ?
Non, mais elle nécessite systématiquement une interprétation médicale pour en déterminer la cause (physiologique, obstructive ou infectieuse).
Qui est responsable en cas d'erreur de dosage ?
Le biologiste médical ou le laboratoire peut voir sa responsabilité engagée si une erreur technique a conduit à un retard de prise en charge préjudiciable.