📋 À retenir
- Acte chirurgical d'extraction fœtale par incision.
- Requiert un consentement éclairé, hors cas d'urgence vitale immédiate.
- Le choix de césariser relève d'une obligation de moyens pour assurer la sécurité de la naissance.
Pratiquer une intervention chirurgicale consistant à inciser l'abdomen et l'utérus pour mettre au monde un enfant. C'est l'action médicale effectuée lorsque l'accouchement par les voies naturelles présente un risque pour la mère ou le bébé.
Étymologie
Dérivé du latin caedere, qui signifie « couper » ou « trancher ». Le terme est lié à la lex caesarea romaine et à la légende selon laquelle Jules César serait né par cette méthode, bien que l'opération fût alors pratiquée sur des femmes décédées.
Exemples d'usage
- Le gynécologue-obstétricien a décidé de césariser la patiente en raison d'une souffrance fœtale aiguë.
- La décision de césariser à froid (programmée) est prise en cas de bassin trop étroit.
À ne pas confondre
À ne pas confondre avec l'accouchement par voie basse (naturel) ou l'extraction instrumentale, où le médecin utilise des ventouses ou des forceps sans pratiquer d'incision chirurgicale.
Contexte médical
Articles L1111-4 et L1142-1 du Code de la santé publique. Le premier impose le recueil du consentement de la patiente, le second traite de la responsabilité des professionnels de santé en cas de faute ou de retard de prise en charge.
En pratique
De nombreux arrêts de la Cour de cassation et du Conseil d'État condamnent des établissements de santé pour un « retard fautif à césariser » lorsque l'attente prolongée a provoqué des séquelles neurologiques (anoxie) chez l'enfant.
Synonymes
Antonymes
Conseil
En fin de grossesse, il est recommandé d'aborder avec l'équipe médicale les critères qui pourraient les conduire à césariser, afin de comprendre les protocoles d'urgence et de limiter l'anxiété liée à l'imprévu.
Questions fréquentes
Le médecin peut-il m'imposer de césariser ?
Non, le consentement de la patiente est requis. Cependant, en situation d'urgence vitale où le pronostic de la mère ou de l'enfant est engagé, le médecin peut passer outre si la patiente est hors d'état d'exprimer sa volonté.
Un retard à césariser est-il une faute médicale ?
Oui, si les signes cliniques indiquaient qu'une naissance par voie basse était dangereuse et qu'une intervention rapide aurait évité des dommages.
Peut-on demander à être césarisée par confort ?
C'est une possibilité discutée avec l'obstétricien, mais le médecin peut refuser s'il estime que les risques chirurgicaux l'emportent sur les bénéfices par rapport à une voie basse.