📋 À retenir
- Acte mixte : à la fois diagnostique et thérapeutique.
- Examen invasif réalisé sous anesthésie générale présentant des risques notables.
- Le médecin a une obligation renforcée d'informer le patient sur les complications potentielles.
La cholangio-pancréatographie rétrograde, souvent appelée CPRE, est un examen médical complexe combinant une endoscopie et une radiographie. Elle permet de visualiser et surtout de traiter les obstructions des canaux transportant la bile et les sucs pancréatiques.
Étymologie
Issu du grec chole (bile), angeion (vaisseau), pancreas et graphein (écrire/imager). Le terme rétrograde signifie que le produit de contraste est injecté à contre-courant du flux naturel des sécrétions.
Exemples d'usage
- Extraction d'un calcul biliaire coincé dans le canal cholédoque.
- Pose d'un stent (prothèse) pour ouvrir un canal pancréatique comprimé par une tumeur.
- Prélèvement de tissus (biopsie) à l'intérieur des voies biliaires.
À ne pas confondre
À ne pas confondre avec la bili-IRM, qui est une technique d'imagerie purement diagnostique et non invasive, alors que la CPRE est un acte chirurgical invasif permettant d'intervenir directement.
Contexte médical
Articles L1111-2 (droit à l'information) et L1142-1 (responsabilité des professionnels de santé) du Code de la santé publique.
En pratique
La jurisprudence retient fréquemment la responsabilité des praticiens en cas de défaut d'information sur les risques de pancréatite post-opératoire, même si l'acte a été techniquement réussi.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Assurez-vous de recevoir une fiche d'information écrite avant l'examen. En cas de douleur abdominale intense ou de fièvre après l'acte, consultez immédiatement en raison du risque de complication tardive.
Questions fréquentes
Quels sont les risques majeurs de cet acte ?
La complication la plus redoutée est la pancréatite aiguë (inflammation du pancréas), suivie des risques d'hémorragie ou de perforation digestive.
En cas d'accident sans faute, qui indemnise ?
Si les critères de gravité sont réunis, l'ONIAM peut indemniser au titre de l'aléa thérapeutique (solidarité nationale).