📋 À retenir
- Désigne une anomalie de la circulation de la bile.
- Se manifeste souvent par une jaunisse, des urines sombres et des selles claires.
- Nécessite une prise en charge médicale rapide pour identifier la cause (calcul, tumeur ou médicament).
L'adjectif cholestatique qualifie un trouble lié à la diminution ou à l'arrêt de l'écoulement de la bile vers l'intestin. Cet état peut être causé par un obstacle dans les conduits biliaires ou par un dysfonctionnement du foie lui-même.
Étymologie
Dérivé de « cholestase », du grec ancien kholê (la bile) et stasis (l'arrêt ou la stagnation). Le terme désigne littéralement une stagnation biliaire.
Exemples d'usage
- Une jaunisse (ictère) cholestatique due à un calcul biliaire.
- Une hépatite cholestatique provoquée par une réaction médicamenteuse.
- Un prurit cholestatique, démangeaison intense liée à l'accumulation de sels biliaires dans le sang.
À ne pas confondre
Il ne faut pas confondre le syndrome cholestatique (problème d'évacuation de la bile) avec le syndrome cytolytique (destruction des cellules du foie). Bien que souvent liés, ils désignent deux mécanismes biologiques différents.
Contexte médical
Articles L. 1142-1 et suivants du Code de la santé publique relatifs à la responsabilité des professionnels de santé en cas de retard de diagnostic ou d'erreur de prise en charge d'une pathologie cholestatique grave.
En pratique
La jurisprudence retient souvent la responsabilité civile médicale lorsqu'un médecin ignore des signes cholestatiques évidents (selles décolorées, urines foncées), retardant ainsi le traitement d'une obstruction maligne (cancer) ou d'une angiocholite.
Synonymes
Conseil
En cas de symptômes évoquant un état cholestatique, il est crucial de conserver l'ensemble des résultats d'analyses sanguines (Gamma-GT, Phosphatases alcalines) et des comptes-rendus d'imagerie, indispensables en cas d'expertise médicale ultérieure.
Questions fréquentes
Quels sont les signes d'un trouble cholestatique ?
Les signes cliniques incluent souvent un ictère (jaunisse), des démangeaisons persistantes, des urines très foncées et des selles anormalement claires.
Un médicament peut-il être cholestatique ?
Oui, certains traitements peuvent provoquer une cholestase médicamenteuse, ce qui peut engager la responsabilité du fabricant ou du prescripteur en cas de défaut d'information sur les effets secondaires.