📋 À retenir
- Technique vitale permettant d'opérer sur un cœur immobile.
- Gérée par un professionnel spécialisé appelé perfusionniste.
- Comporte des risques spécifiques (embolies, troubles de la coagulation) qui doivent être expliqués au patient.
La circulation extracorporelle est une technique médicale qui consiste à détourner le sang hors de l'organisme vers une machine. Cet appareil remplace temporairement les fonctions de pompe du cœur et d'oxygénation des poumons pendant une intervention chirurgicale.
Étymologie
Composé du latin extra (en dehors) et corpus (le corps), désignant un processus vital se déroulant à l'extérieur de l'enveloppe charnelle.
Exemples d'usage
- Une opération à cœur ouvert pour remplacer une valve cardiaque.
- L'utilisation d'une machine ECMO en réanimation pour suppléer des poumons gravement défaillants.
- Une transplantation cardiaque nécessitant l'arrêt du cœur du receveur.
À ne pas confondre
À ne pas confondre avec l'hémodialyse, qui nettoie le sang de ses impuretés mais ne remplace pas la fonction de pompe cardiaque, ni avec la simple transfusion qui apporte du sang neuf sans circuit de retour.
Contexte médical
Articles L1142-1 et suivants du Code de la santé publique (responsabilité médicale) et réglementation relative aux dispositifs médicaux invasifs.
En pratique
La jurisprudence administrative et civile retient souvent la responsabilité des établissements de santé en cas de défaillance technique du matériel ou de contamination du circuit (infections nosocomiales), ainsi que sur le devoir d'information renforcé concernant les risques neurologiques liés à cette technique.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Avant une intervention, assurez-vous que les risques liés à l'usage de la machine ont été abordés lors de la consultation d'anesthésie. En cas d'accident médical lié au matériel, une expertise technique de la machine peut être ordonnée par un juge.
Questions fréquentes
La circulation extracorporelle est-elle dangereuse ?
Bien que maîtrisée, elle comporte des risques d'hémorragie ou d'accidents neurologiques que l'équipe médicale surveille étroitement.
Qui opère la machine ?
Un technicien en circulation extracorporelle (perfusionniste) sous la direction du chirurgien et de l'anesthésiste.
Est-ce systématique en chirurgie cardiaque ?
Non, certaines interventions se font à cœur battant, mais elle reste indispensable pour les chirurgies intracardiaques.