📋 À retenir
- Geste chirurgical temporaire et réversible.
- Indispensable pour opérer en sécurité sans saignement massif.
- La durée de clampage est un facteur critique pour éviter la nécrose des tissus.
Le clampage est un acte médical consistant à comprimer temporairement un vaisseau sanguin ou un organe creux (comme l'intestin) à l'aide d'une pince chirurgicale nommée clamp. Cette manœuvre permet d'interrompre la circulation ou le passage de matières pour faciliter une intervention sans risque d'hémorragie ou de fuite.
Étymologie
Dérivé du mot anglais clamp signifiant « agrafe » ou « serre-joint », lui-même issu du moyen néerlandais klampe. Le terme s'est imposé dans le vocabulaire chirurgical français au XIXe siècle.
Exemples d'usage
- Clampage de l'aorte : utilisé lors d'une chirurgie cardiaque pour isoler le cœur de la circulation générale.
- Clampage du cordon ombilical : geste pratiqué juste après la naissance pour stopper les échanges sanguins entre le nouveau-né et le placenta.
- Clampage intestinal : effectué pour éviter le déversement de matières fécales dans la cavité abdominale lors d'une résection.
À ne pas confondre
Il ne doit pas être confondu avec la ligature, qui consiste à fermer un vaisseau de manière définitive par un fil, alors que le clampage est par définition réversible. Il se distingue aussi de l'hémostase, qui est l'arrêt d'un saignement déjà déclaré.
Contexte médical
Le clampage relève des règles générales de la responsabilité médicale définies dans le Code de la santé publique (article L1142-1). Les protocoles de clampage (durée, matériel) sont encadrés par les recommandations de bonnes pratiques de la Haute Autorité de Santé (HAS).
En pratique
La jurisprudence traite souvent du clampage sous l'angle de l'accident médical : complications liées à un déclampage brutal ou séquelles (ischémie) dues à un clampage trop prolongé. L'oubli d'un clamp dans le corps du patient constitue une faute caractérisée (présomption de faute du chirurgien).
Synonymes
Antonymes
Conseil
Après une chirurgie impliquant un clampage important, il est conseillé de surveiller attentivement la sensibilité et la chaleur des membres en phase de récupération pour détecter tout signe de trouble circulatoire.
Questions fréquentes
Le clampage est-il douloureux ?
Non, car il est pratiqué au bloc opératoire sous anesthésie générale ou locale.
Quels sont les risques d'un clampage prolongé ?
Le principal risque est l'ischémie, c'est-à-dire la souffrance des tissus qui ne sont plus irrigués par le sang.
Peut-on oublier un clamp après l'opération ?
C'est un risque exceptionnel prévenu par un comptage rigoureux des instruments avant la fermeture du patient.