📋 À retenir
- Instrument spécialisé pour la microchirurgie oculaire.
- Permet une séparation (clivage) précise des tissus de l'œil.
- Considéré juridiquement comme un dispositif médical de classe de risque spécifique (souvent classe IIa ou IIb selon l'usage).
Le cliveur est un petit instrument chirurgical de haute précision utilisé principalement en ophtalmologie. Il permet au chirurgien de séparer délicatement les différentes couches de l'œil, comme celles de la cornée, sans endommager les tissus sains.
Étymologie
Dérivé du verbe cliver, qui signifie diviser un corps selon ses couches naturelles ou ses plans de fente. Ce terme, d'abord utilisé en minéralogie pour la taille des diamants, a été adopté par la médecine pour décrire la séparation des plans tissulaires.
Exemples d'usage
- Utilisation lors d'une chirurgie de la cataracte pour diviser le noyau du cristallin en plusieurs segments.
- Emploi dans les greffes de cornée (kératoplastie lamellaire) pour isoler précisément les membranes.
À ne pas confondre
À la différence du scalpel qui effectue une section franche, le cliveur est conçu pour s'immiscer entre deux tissus afin de les écarter. Il se distingue également du micro-kératome, qui est un outil automatisé et motorisé utilisé pour des découpes similaires.
Contexte médical
En tant qu'instrument chirurgical, le cliveur est qualifié de dispositif médical. Il est régi par le Règlement (UE) 2017/745 et par les articles L. 5211-1 et suivants du Code de la santé publique concernant la mise sur le marché et la sécurité sanitaire.
Synonymes
Conseil
En cas de complication chirurgicale liée à l'instrumentation, le patient peut invoquer la responsabilité du fabricant (pour défaut du produit) ou celle de l'établissement de santé (pour défaut d'entretien ou de stérilisation).
Questions fréquentes
L'usage d'un cliveur est-il douloureux ?
Non, l'intervention se déroule sous anesthésie locale ou générale, le patient ne ressent pas l'action de l'instrument.
Qui peut manipuler un cliveur ?
Seul un chirurgien ophtalmologue qualifié est habilité à utiliser cet instrument en bloc opératoire.
Le cliveur est-il réutilisable ?
Il existe des cliveurs à usage unique (stériles) et des instruments en titane ou acier inoxydable destinés à être stérilisés après chaque usage.