📋 À retenir
- Fracture impliquant au moins trois fragments osseux.
- Signe d'un traumatisme à haute énergie (choc violent).
- Réparation chirurgicale souvent longue et complexe (ostéosynthèse).
La comminution désigne une fracture complexe où l'os est brisé en plusieurs petits morceaux plutôt qu'en deux parties nettes. C'est l'état d'un os réduit en fragments suite à un choc violent.
Étymologie
Emprunté au latin comminutio, issu du verbe comminuere qui signifie « briser menu », « concasser » ou « réduire en petits fragments ».
Exemples d'usage
- Une fracture du fémur avec comminution suite à un accident de la route à grande vitesse.
- Un écrasement du poignet lors d'une chute importante, nécessitant la pose de plaques pour maintenir les fragments.
À ne pas confondre
Elle se distingue de la fracture simple (un seul trait de fracture, deux morceaux) par le nombre de fragments. Elle diffère aussi de la fracture ouverte, qui caractérise une lésion de la peau, bien qu'une fracture comminutive puisse également être ouverte.
Contexte médical
En droit de la santé et du dommage corporel, ce terme est utilisé dans les rapports d'expertise pour évaluer la gravité du traumatisme et le Déficit Fonctionnel Permanent (DFP) selon la nomenclature Dintilhac.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Lors d'une expertise médicale, veillez à ce que le compte-rendu opératoire décrivant la comminution soit bien transmis à l'expert pour justifier de la complexité des soins et de la durée de convalescence.
Questions fréquentes
Une fracture comminutive est-elle plus grave ?
Oui, car la reconstruction de l'os est plus difficile et le risque de séquelles fonctionnelles est plus important.
Quel est l'impact sur l'indemnisation ?
La complexité de la fracture augmente généralement le montant alloué au titre des souffrances endurées et du préjudice esthétique temporaire.