📋 À retenir
- Elle peut être absolue (interdiction totale) ou relative (balance bénéfice/risque à évaluer par le médecin).
- Le non-respect d'une contrindication engage la responsabilité civile ou pénale du prescripteur.
- L'information sur les contrindications doit être délivrée de manière claire et loyale au patient.
La contrindication désigne une circonstance précise qui interdit ou déconseille fortement l'usage d'un médicament, d'un examen ou d'un acte chirurgical. Elle intervient lorsque le risque encouru par le patient est jugé supérieur au bénéfice attendu du traitement.
Étymologie
Composé du préfixe latin contra (contre) et du terme indicatio (action d'indiquer). Le terme souligne l'existence d'un signal opposé à une pratique habituelle.
Exemples d'usage
- Une allergie connue à la pénicilline interdit la prescription de cet antibiotique.
- La présence d'un stimulateur cardiaque (pacemaker) constitue une contrindication absolue à la réalisation d'une IRM.
- La grossesse est une contrindication pour certains traitements médicamenteux en raison des risques pour le fœtus.
À ne pas confondre
À ne pas confondre avec l'effet indésirable, qui est une réaction non voulue liée au produit lui-même, ni avec la précaution d'emploi, qui impose seulement une surveillance accrue sans interdire l'acte.
Contexte médical
Articles L1111-2 et suivants du Code de la santé publique (devoir d'information). Article R4127-40 du Code de la santé publique (Code de déontologie médicale) imposant au médecin de prescrire avec prudence.
En pratique
La responsabilité des professionnels de santé est engagée s'ils prescrivent un traitement malgré une contrindication mentionnée dans le Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP) ou signalée par le patient lors de l'interrogatoire médical.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Déclarez systématiquement vos allergies, vos antécédents familiaux et vos traitements en cours lors de toute consultation. En cas de doute à la lecture d'une notice, demandez l'avis de votre pharmacien avant de prendre le traitement.
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre une contrindication absolue et relative ?
Une contrindication absolue interdit formellement l'acte car le danger est certain. Une contrindication relative permet l'acte si le bénéfice attendu est crucial et supérieur au risque identifié.
Un médecin peut-il ignorer une contrindication ?
Il peut passer outre une contrindication relative dans des cas d'urgence vitale, mais cela nécessite une justification médicale solide et une information au patient.
Où trouver les contrindications d'un traitement ?
Elles sont obligatoirement listées dans la notice jointe au médicament ou dans les bases de données publiques des médicaments.