📋 À retenir
- Utilisée majoritairement pour les dépressions résistantes ou les états mélancoliques sévères.
- Réalisée obligatoirement sous anesthésie générale et curarisation pour éviter les traumatismes physiques.
- Le consentement du patient est requis, sauf urgence vitale ou impossibilité manifeste.
La convulsivothérapie regroupe des méthodes médicales visant à provoquer une crise d'épilepsie contrôlée pour soigner des troubles psychiatriques graves. Aujourd'hui, elle est principalement pratiquée sous forme d'électrochocs en milieu hospitalier.
Étymologie
Composé du latin convulsio (« secousse », « tiraillement ») et du grec therapeia (« soin », « traitement »). Le terme s'est stabilisé au milieu du XXe siècle avec le développement des thérapies par le choc.
Exemples d'usage
- L'électroconvulsivothérapie (ECT), couramment appelée sismothérapie.
- Le choc au Cardiazol (méthode historique aujourd'hui abandonnée).
- L'insulinothérapie ou cure de Sakel (usage historique de chocs hypoglycémiques).
À ne pas confondre
À ne pas confondre avec la stimulation magnétique transcrânienne (TMS), qui n'induit pas de convulsion, ni avec la stimulation du nerf vague, qui est une technique chirurgicale de neurostimulation continue.
Contexte médical
Articles L1111-4 et suivants du Code de la santé publique (consentement libre et éclairé). Recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) sur la pratique de l'électroconvulsivothérapie.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Avant toute séance, exigez un bilan pré-anesthésique complet et une information écrite détaillée sur les bénéfices et les risques mémoriels potentiels.
Questions fréquentes
La convulsivothérapie est-elle encore pratiquée ?
Oui, elle reste un traitement de référence pour les dépressions majeures ne répondant pas aux médicaments.
Est-ce douloureux ?
Non, l'intervention se déroule sous anesthésie générale ; le patient ne ressent ni la décharge électrique ni la convulsion.
Quels sont les effets secondaires ?
Le principal effet secondaire est un trouble transitoire de la mémoire immédiate ou de la concentration.