📋 À retenir
- Le taux de cortisol varie naturellement selon l'heure (cycle circadien) : il est maximal le matin.
- L'examen est un indicateur clé de l'équilibre métabolique et de la réponse au stress.
- Une seule mesure ne suffit pas toujours à poser un diagnostic ; des tests de stimulation sont souvent nécessaires.
La cortisolémie est la mesure du taux de cortisol, l'hormone de régulation du stress et de l'énergie, dans le sang. Elle permet d'évaluer le bon fonctionnement des glandes surrénales et de l'hypophyse.
Étymologie
Vient de « cortisol » (combinaison de cortex, l'enveloppe des glandes surrénales, et de stéroïde) et du suffixe grec -émie, qui désigne la présence d'une substance dans le sang.
Exemples d'usage
- Une analyse de sang prescrite à 8 heures du matin pour détecter une éventuelle fatigue chronique liée aux glandes surrénales.
- Le suivi biologique d'un patient souffrant du syndrome de Cushing pour surveiller l'excès d'hormones.
À ne pas confondre
Elle se distingue de la cortisolurie, qui mesure l'élimination du cortisol dans les urines sur 24 heures, et du dosage du cortisol salivaire, souvent utilisé pour évaluer le stress à des moments précis de la journée.
Contexte médical
Code de la santé publique (articles L1111-2 sur l'information du patient). Nomenclature des actes de biologie médicale (NABM) fixant les conditions de remboursement par la Sécurité sociale.
En pratique
Dans le contentieux de la responsabilité médicale, un retard de diagnostic d'une maladie d'Addison ou d'un syndrome de Cushing, malgré des anomalies de la cortisolémie non exploitées, peut engager la responsabilité du médecin ou de l'établissement de santé.
Synonymes
Conseil
Informez systématiquement votre médecin si vous prenez des médicaments à base de cortisone ou des contraceptifs oraux, car ces traitements peuvent modifier artificiellement les résultats de la cortisolémie.
Questions fréquentes
Pourquoi le prélèvement se fait-il généralement à 8h du matin ?
Car c'est le moment où le taux de cortisol est naturellement le plus élevé (pic matinal). Un prélèvement tardif rendrait l'interprétation difficile.
Le stress de la piqûre peut-il fausser le résultat ?
Oui, un stress intense ou une douleur lors du prélèvement peut provoquer une hausse ponctuelle de la cortisolémie.
Peut-on être indemnisé si le laboratoire commet une erreur de dosage ?
Oui, une erreur d'analyse biologique peut ouvrir droit à réparation si elle entraîne un retard de traitement ou un préjudice de santé direct.