📋 À retenir
- Intervention visant à rétablir le drainage des larmes vers le nez.
- Peut être réalisée par voie externe (peau) ou par voie endonasale (laser ou endoscopie).
- Nécessite un consentement éclairé spécifique sur les risques de récidive ou d'épistaxis (saignement de nez).
Cette opération chirurgicale consiste à créer un nouveau passage entre le sac lacrymal et les fosses nasales. Elle est pratiquée lorsque les voies naturelles d'évacuation des larmes sont bouchées, provoquant un larmoiement excessif ou des infections répétées.
Étymologie
Composé du grec dakruon (larme), kustis (poche/vessie), rhis (nez) et stoma (ouverture/abouchement).
Exemples d'usage
- Traitement chirurgical d'une dacryocystite chronique (infection douloureuse du sac lacrymal).
- Intervention pour remédier à une obstruction complète du canal lacrymo-nasal après échec des traitements médicaux.
À ne pas confondre
À distinguer de la dacryocystectomie, qui consiste à retirer le sac lacrymal sans créer de dérivation, et du simple sondage, qui tente de déboucher la voie existante sans chirurgie lourde.
Contexte médical
Article L1111-2 du Code de la santé publique (devoir d'information du patient). Nomenclature générale des actes professionnels (NGAP).
En pratique
Ce terme apparaît généralement dans le cadre de litiges en responsabilité médicale pour défaut d'information sur les risques de cicatrices ou d'échec de la dérivation, ou lors d'expertises en dommage corporel suite à un traumatisme facial.
Synonymes
Conseil
En cas de complication post-opératoire (infection ou échec), il est recommandé de solliciter une copie du compte-rendu opératoire (CRO) pour vérifier si la technique utilisée était conforme aux données acquises de la science.
Questions fréquentes
L'opération laisse-t-elle des cicatrices ?
Dans la technique par voie externe, une petite cicatrice est visible près de l'angle de l'œil, ce qui constitue un point d'information obligatoire pour le chirurgien.
Est-ce une obligation de résultat pour le chirurgien ?
Non, le chirurgien est tenu à une obligation de moyens. Si le larmoiement persiste malgré une intervention réalisée dans les règles de l'art, sa responsabilité n'est pas automatiquement engagée.