📋 À retenir
- Acte technique qui doit être réalisé dans des conditions d'asepsie rigoureuses.
- Nécessite souvent une humidification préalable pour réduire la douleur.
- Tout oubli de mèche dans le corps du patient constitue une erreur médicale indemnisable.
Action médicale consistant à retirer une mèche (bande de gaze ou matériau absorbant) qui avait été placée dans une plaie profonde ou une cavité. Ce geste permet de surveiller la cicatrisation et d'éviter que la peau ne se referme avant le fond de la lésion.
Étymologie
Composé du préfixe privatif dé- et du nom mèche, issu du latin myxa (mèche de lampe). Le terme s'est spécialisé en chirurgie pour désigner l'extraction du matériau de comblement.
Exemples d'usage
- Démécher une plaie après l'incision d'un abcès pour vérifier l'absence de pus.
- Démécher les fosses nasales suite à une septoplastie ou une intervention ORL.
À ne pas confondre
Se distingue du simple pansement, qui est superficiel. Le déméchage intervient dans le cadre d'une cicatrisation dite « dirigée », où l'on traite une cavité interne.
Contexte médical
Articles R4311-5 et R4311-7 du Code de la santé publique, encadrant les actes professionnels des infirmiers (actes sur prescription médicale ou relevant du rôle propre selon la nature de la plaie).
En pratique
L'oubli d'une mèche (déméchage incomplet) lors d'une intervention chirurgicale ou de soins post-opératoires est considéré comme une faute caractérisée engageant la responsabilité du praticien ou de l'établissement (ex : CE, 13 mai 1987, n° 64283).
Synonymes
Antonymes
Conseil
Vérifiez toujours que le compte-rendu opératoire ou le dossier de soins mentionne le nombre exact de mèches posées et retirées pour prévenir tout risque d'infection lié à un corps étranger résiduel.
Questions fréquentes
Le déméchage est-il douloureux ?
Il peut être inconfortable selon la zone. L'usage de solutions d'irrigation (sérum physiologique) permet de limiter l'adhérence aux tissus.
Un infirmier peut-il démécher seul ?
Oui, l'infirmier réalise cet acte soit sur prescription médicale, soit dans le cadre de son rôle propre pour les soins de plaies.
Que faire en cas d'oubli de mèche ?
Il s'agit d'un événement indésirable grave. Le patient doit être informé et peut solliciter une expertise pour obtenir réparation du préjudice subi.