📋 À retenir
- Le consentement du patient est obligatoire avant toute désimplantation, hors urgence vitale.
- L'acte doit être documenté dans le dossier médical avec les raisons du retrait.
- Le matériel retiré est soumis à des règles de traçabilité et de matériovigilance.
Geste médical consistant à retirer un dispositif (prothèse, implant contraceptif, stimulateur cardiaque) préalablement inséré dans le corps d'un patient. Cette intervention peut être programmée ou rendue nécessaire par une complication ou une défaillance du matériel.
Étymologie
Dérivé du verbe implanter (issu du latin plantare, fixer dans le sol) avec le préfixe dé- marquant l'action inverse ou la suppression.
Exemples d'usage
- Le retrait d'un implant contraceptif sous-cutané arrivé à échéance.
- L'extraction chirurgicale d'une prothèse de hanche défectueuse.
- La dépose de plaques ou de vis après la consolidation d'une fracture.
À ne pas confondre
Le terme explanter est souvent utilisé par les techniciens et fabricants pour désigner l'action sur l'objet, alors que désimplanter se rapporte à l'acte médical sur le patient. En chirurgie, on parle aussi de dépose de matériel.
Contexte médical
Articles L1111-4 (consentement aux soins) et L5212-1 (matériovigilance) du Code de la santé publique. Règlement (UE) 2017/745 relatif aux dispositifs médicaux.
En pratique
L'affaire des implants PIP a illustré les obligations des chirurgiens en matière d'information et de suivi lors de la nécessité de désimplanter des prothèses non conformes.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Conservez toujours les références du dispositif implanté (carte de porteur) ; elles sont indispensables au chirurgien pour préparer l'intervention de désimplantation.
Questions fréquentes
Peut-on me forcer à désimplanter un dispositif ?
Non, le refus de soins est un droit fondamental, sauf si le dispositif présente un danger immédiat et que vous n'êtes pas en mesure d'exprimer votre volonté.
Puis-je récupérer le matériel retiré ?
Généralement non, car il est classé comme déchet médical à risque infectieux (DASRI), sauf s'il doit servir de preuve dans une expertise judiciaire.
La désimplantation est-elle remboursée ?
Oui, si elle est médicalement justifiée ou si elle fait suite à un rappel de produit par les autorités sanitaires.