📋 À retenir
- Technique favorisant l'autonomie et le maintien à domicile du patient.
- Nécessite une hygiène rigoureuse pour éviter tout risque d'infection de la cavité abdominale.
- Le choix de cette modalité relève d'une décision partagée entre le patient et le néphrologue.
La dialyse péritonéale est une méthode de traitement de l'insuffisance rénale chronique qui s'effectue à domicile. Elle utilise la membrane naturelle de l'abdomen (le péritoine) comme filtre pour nettoyer le sang des toxines et de l'excès d'eau.
Étymologie
Vient du grec dialusis (séparation, dissolution) et du latin médical peritonaeum, lui-même issu du grec peritonaion signifiant « ce qui est tendu autour ».
Exemples d'usage
- La dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA), réalisée manuellement par le patient plusieurs fois par jour.
- La dialyse péritonéale automatisée (DPA), effectuée durant le sommeil à l'aide d'une machine appelée cycleur.
À ne pas confondre
Contrairement à l'hémodialyse qui filtre le sang à l'extérieur du corps via une machine et un circuit sanguin, la dialyse péritonéale est interne et ne nécessite pas de ponction veineuse répétée.
Contexte médical
Articles L1111-4 et suivants du Code de la santé publique (consentement et information). Décret n° 2002-1197 du 23 septembre 2002 relatif à l'activité de traitement de l'insuffisance rénale chronique.
En pratique
Le Conseil d'État et la Cour de cassation appliquent le régime de responsabilité sans faute des établissements de santé en cas d'infection nosocomiale (péritonite infectieuse) liée à la pose ou au maniement du cathéter en milieu hospitalier.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Documentez précisément toute formation reçue par l'équipe soignante. En cas de complication infectieuse, un journal de bord rigoureux facilite l'expertise pour déterminer si le protocole d'asepsie a été respecté ou si le matériel était défectueux.
Questions fréquentes
Le patient est-il indemnisé en cas d'infection à domicile ?
Si l'infection résulte d'une faute du patient dans les protocoles d'hygiène, la responsabilité de l'hôpital est exclue. Si elle est liée à un défaut du matériel, la responsabilité du fabricant peut être engagée.
L'employeur doit-il aménager le poste de travail ?
Le patient en dialyse péritonéale peut bénéficier du statut de travailleur handicapé (RQTH), obligeant l'employeur à des aménagements raisonnables.
Peut-on voyager avec ce traitement ?
Oui, le droit à la continuité des soins permet de se faire livrer les poches de dialysat sur le lieu de vacances, sous réserve d'organisation préalable avec le prestataire.