📋 À retenir
- Technique classique de sémiologie pulmonaire historique.
- Permet d'évaluer la densité du tissu pulmonaire par la transmission du son.
- Devenue secondaire face à la généralisation de la radiographie et de l'échographie.
Instruction médicale visant à faire vibrer les cordes vocales du patient pour évaluer l'état des poumons par palpation. Cette technique manuelle permet de détecter des anomalies comme une inflammation ou la présence de liquide.
Étymologie
Locution formée de l'impératif du verbe dire et du nombre 33. Ce choix est purement phonétique : la prononciation du chiffre génère des vibrations de basse fréquence qui se transmettent de manière optimale à travers la paroi thoracique.
Exemples d'usage
- Auscultation d'un patient présentant une toux persistante pour éliminer une pneumonie.
- Recherche d'un épanchement pleural lors d'un examen physique de routine.
À ne pas confondre
À ne pas confondre avec l'auscultation au stéthoscope. Alors que le stéthoscope écoute les bruits respiratoires, le « dites 33 » permet de ressentir les vibrations (frémitus vocal) avec la paume des mains.
Contexte médical
Article R4127-32 du Code de la santé publique, relatif à l'obligation pour le médecin d'assurer des soins fondés sur des données acquises et un examen clinique attentif.
Synonymes
Antonymes
Conseil
En droit de la responsabilité médicale, l'absence de réalisation d'un examen clinique de base (dont cette technique peut faire partie) peut être invoquée pour démontrer une négligence ou un diagnostic trop hâtif.
Questions fréquentes
Pourquoi 33 et pas un autre chiffre ?
Le chiffre 33 est choisi pour ses sonorités graves qui font vibrer la cage thoracique plus intensément que d'autres mots.
La méthode est-elle totalement abandonnée ?
Elle est qualifiée de désuète car l'imagerie médicale est plus fiable, mais elle reste une base de l'enseignement clinique pour le diagnostic au lit du patient.