📋 À retenir
- C'est une technique chirurgicale dite « conservatrice » (on garde l'organe intact).
- Elle vise à rétablir un passage normal des aliments.
- Le choix entre fixation et ablation dépend du profil clinique du patient et de la taille du diverticule.
La diverticulopexie est une opération chirurgicale consistant à fixer une petite poche formée sur la paroi de l'œsophage (le diverticule) dans une position spécifique. Le but est d'empêcher les aliments de s'y loger et de stagner, sans pour autant retirer le diverticule.
Étymologie
Composé du latin diverticulum (« chemin détourné ») et du suffixe d'origine grecque -pexie signifiant « fixation ».
Exemples d'usage
- Fixation d'un diverticule de Zenker au fascia prévertébral pour traiter des troubles de la déglutition.
- Utilisation de la diverticulopexie comme alternative à la résection chez des patients fragiles.
À ne pas confondre
Elle se distingue de la diverticulectomie, qui consiste à couper et retirer définitivement la poche diverticulaire.
Contexte médical
Articles L1111-2 et L1111-4 du Code de la santé publique (obligation d'information et recueil du consentement libre et éclairé du patient). Code de déontologie médicale.
En pratique
La jurisprudence classique en matière de chirurgie digestive s'applique : le chirurgien est tenu à une obligation de moyens et doit prouver qu'il a informé le patient des risques de complications (comme la perforation œsophagienne ou l'échec de la fixation).
Synonymes
Antonymes
Conseil
En cas de complication post-opératoire, vérifiez que le compte-rendu opératoire mentionne précisément la technique utilisée (pexie vs ectomie) pour déterminer si le geste était conforme aux données acquises de la science.
Questions fréquentes
La diverticulopexie est-elle une opération risquée ?
Comme toute chirurgie œsophagienne, elle comporte des risques de lésions nerveuses ou de récidive, bien que souvent considérée comme moins invasive que l'ablation.
Quelles sont les obligations du chirurgien ?
Il doit informer le patient sur les bénéfices de la fixation par rapport au retrait total et obtenir son consentement écrit.