📋 À retenir
- Technique dite « mini-invasive » réduisant généralement la durée d'hospitalisation.
- Nécessite un consentement éclairé spécifique incluant les risques de complications vasculaires.
- La responsabilité du praticien est engagée en cas de faute technique ou de négligence dans le suivi post-opératoire.
L'adjectif endovasculaire désigne une méthode médicale consistant à accéder à un organe ou à traiter une pathologie en passant par l'intérieur des vaisseaux sanguins. Au lieu d'ouvrir le corps par une large incision, le médecin utilise de fins conduits appelés cathéters introduits dans une artère ou une veine.
Étymologie
Composé du préfixe grec endo- signifiant « à l'intérieur » et du latin vascularis dérivé de vasculum (« petit vaisseau »).
Exemples d'usage
- La pose d'un stent pour maintenir une artère ouverte.
- Le traitement d'un anévrisme cérébral par embolisation.
- L'angioplastie coronaire pour traiter un infarctus.
À ne pas confondre
Se distingue de la chirurgie ouverte (ou conventionnelle), qui nécessite une incision cutanée importante et une exposition directe de l'organe. Elle diffère aussi de la technique percutanée, terme plus large désignant tout acte traversant la peau, alors que l'endovasculaire se concentre spécifiquement sur le réseau sanguin.
Contexte médical
Articles L. 1111-2 et L. 1142-1 du Code de la santé publique (obligation d'information et régime de responsabilité médicale). Les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) encadrent les bonnes pratiques de ces dispositifs médicaux.
En pratique
La jurisprudence traite souvent du défaut d'information : le chirurgien doit informer le patient du risque de conversion (passage d'une technique endovasculaire à une chirurgie ouverte en urgence si une complication survient). En l'absence de faute, un accident médical grave lors d'un acte endovasculaire peut relever de l'aléa thérapeutique indemnisé par l'ONIAM.
Synonymes
Antonymes
Conseil
En cas de complication suite à une intervention endovasculaire, demandez une copie de votre compte-rendu opératoire. Ce document est essentiel pour vérifier si l'incident était prévisible et si le choix de la technique était conforme aux données acquises de la science.
Questions fréquentes
L'acte endovasculaire est-il considéré comme une opération ?
Oui, juridiquement et médicalement, il s'agit d'un acte chirurgical soumis aux mêmes obligations de sécurité et de moyens.
Qui est responsable en cas d'échec du matériel (stent défectueux) ?
Si le matériel est en cause, la responsabilité du producteur peut être engagée au titre des produits défectueux (art. 1245 du Code civil).