📋 À retenir
- Désigne une sortie de corps ou de substance hors de l'organisme.
- Peut être physiologique (naturel) ou thérapeutique (provoqué).
- Engage la responsabilité du soignant en cas de défaut de surveillance durant le processus.
En médecine, expulser désigne l'action par laquelle l'organisme rejette ou fait sortir un corps, une substance ou un fœtus. Ce processus peut être naturel, comme lors d'un accouchement, ou provoqué par une intervention médicale ou médicamenteuse.
Étymologie
Vient du latin expellere, formé du préfixe ex- (hors de) et de pellere (pousser, chasser). Le terme a évolué pour désigner l'évacuation forcée ou physiologique d'un contenu organique.
Exemples d'usage
- L'expulsion du placenta (délivrance) après la naissance de l'enfant.
- L'expulsion spontanée d'un calcul rénal par les voies naturelles.
- L'expulsion d'un dispositif intra-utérin (stérilet) par des contractions utérines.
À ne pas confondre
Il faut distinguer l'expulsion de l'extraction. L'expulsion repose principalement sur les forces motrices internes de l'organisme (contractions, péristaltisme), tandis que l'extraction nécessite une action extérieure prédominante du praticien à l'aide d'instruments.
Contexte médical
Articles L1110-1 et suivants du Code de la santé publique (droits des usagers). Recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) sur la prise en charge de l'accouchement physiologique.
En pratique
La jurisprudence en responsabilité médicale examine souvent la phase d'expulsion lors des accouchements, sanctionnant les défauts de surveillance ou les manœuvres tardives ayant entraîné une anoxie cérébrale ou des lésions périnéales graves.
Synonymes
Antonymes
Conseil
En cas d'expulsion imprévue d'un dispositif médical (sonde, stérilet, drain), contactez immédiatement votre médecin. Sur le plan juridique, assurez-vous que les risques d'expulsion spontanée ont bien été mentionnés lors du recueil de votre consentement éclairé.
Questions fréquentes
L'expulsion lors d'un accouchement est-elle systématiquement médicalisée ?
Non, elle est physiologique, mais elle fait l'objet d'une surveillance constante pour prévenir les complications maternelles ou fœtales.
Qu'est-ce qu'une expulsion médicamenteuse ?
Il s'agit de l'usage de substances (comme pour une IVG médicamenteuse) visant à provoquer l'évacuation du contenu utérin.
Une expulsion de matériel médical est-elle une faute ?
Pas nécessairement. L'expulsion spontanée d'un stérilet, par exemple, peut être un risque inhérent à l'anatomie du patient sans faute du praticien, sous réserve d'une information préalable.