📋 À retenir
- C'est l'agent actif de la dissolution des caillots sanguins.
- Son administration est soumise à des protocoles d'urgence très stricts.
- Un retard ou une omission de ce traitement peut engager la responsabilité civile de l'établissement de santé.
La fibrinolysine est une enzyme capable de dissoudre les caillots de sang en détruisant la fibrine, une protéine essentielle à la coagulation. En médecine d'urgence, elle permet de déboucher les vaisseaux obstrués lors d'un infarctus ou d'un accident vasculaire cérébral.
Étymologie
Dérivé du terme fibrine (du latin fibra, fibre) et du suffixe -lysine (du grec lusis, dissolution).
Exemples d'usage
- Injection d'un agent fibrinolytique pour traiter une embolie pulmonaire.
- Utilisation de la fibrinolysine dans le traitement d'une thrombose veineuse profonde.
À ne pas confondre
Il faut la distinguer des anticoagulants : alors que ces derniers empêchent la formation de nouveaux caillots, la fibrinolysine détruit ceux qui sont déjà formés. On la distingue aussi des antiagrégants plaquettaires qui agissent au stade initial de la coagulation.
Contexte médical
Article L1142-1 du Code de la santé publique (responsabilité médicale). Les protocoles d'administration de la fibrinolyse relèvent des recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS).
En pratique
La jurisprudence sanctionne régulièrement le retard dans la mise en œuvre d'une fibrinolyse par la notion de perte de chance, notamment lorsque les délais de prise en charge d'un AVC (fenêtre thérapeutique) n'ont pas été respectés par les services de secours ou l'hôpital.
Synonymes
Antonymes
Conseil
En cas de dommage corporel lié à un accident vasculaire, il est impératif de faire analyser le compte-rendu d'hospitalisation par un médecin conseil pour vérifier si la fibrinolyse a été pratiquée conformément aux données acquises de la science.
Questions fréquentes
Le refus de pratiquer une fibrinolyse est-il toujours une faute ?
Non, l'expert médical doit vérifier s'il existait des contre-indications, comme un risque hémorragique élevé pour le patient.
Qu'est-ce qu'une complication fibrinolytique ?
C'est principalement une hémorragie provoquée par l'excès de dissolution des mécanismes de coagulation du patient.