📋 À retenir
- C'est un stabilisateur de la moelle épinière.
- Il n'a pas de fonction de transmission nerveuse majeure.
- Une anomalie de ce fil (trop court ou trop épais) peut causer des troubles neurologiques graves.
Le filum terminal est un fin cordon de tissu fibreux qui prolonge la pointe de la moelle épinière. Il descend jusqu'au coccyx pour stabiliser et fixer la moelle à l'intérieur du canal vertébral.
Étymologie
Vient du latin filum (fil) et terminalis (qui est à l'extrémité), désignant sa position au bout de l'axe nerveux.
Exemples d'usage
- Observation lors d'une IRM médullaire pour détecter une anomalie de positionnement de la moelle épinière.
- Section chirurgicale du filum terminal dans le cadre du traitement du syndrome de la moelle attachée.
À ne pas confondre
Il ne doit pas être confondu avec la queue de cheval (faisceau de racines nerveuses entourant le filum) ni avec le cône médullaire (l'extrémité terminale de la substance nerveuse de la moelle elle-même).
Contexte médical
Bien qu'anatomique, ce terme apparaît en droit de la santé, notamment via l'article L. 1142-1 du Code de la santé publique, dans des dossiers de responsabilité médicale liés à des erreurs de diagnostic ou des complications chirurgicales rachidiennes.
Synonymes
Conseil
Dans le cadre d'un dommage corporel, si une expertise mentionne une anomalie du filum terminal, assurez-vous que le lien de causalité entre cette structure et les troubles neurologiques (moteurs, sphinctériens) soit clairement analysé par un médecin expert.
Questions fréquentes
Le filum terminal est-il un nerf ?
Non, il est composé principalement de tissu conjonctif (pie-mère), même s'il peut contenir quelques reliquats de fibres nerveuses.
Quel est l'impact d'un filum terminal anormal ?
S'il est trop rigide ou court, il exerce une traction sur la moelle (syndrome de la moelle attachée), pouvant entraîner des douleurs ou des troubles moteurs.
Est-il mentionné dans les rapports d'expertise médicale ?
Oui, en cas de traumatisme du rachis ou de suspicion de malformation non diagnostiquée ayant entraîné un handicap.