📋 À retenir
- Conséquence majeure : incontinence urinaire totale par voie vaginale.
- Origine : souvent chirurgicale, obstétricale ou post-radiothérapie.
- Droit : peut donner lieu à expertise pour déterminer s'il y a eu faute ou aléa.
Il s'agit d'un conduit anormal qui se forme entre la vessie et le vagin. Cette pathologie entraîne une fuite permanente et involontaire d'urine par les voies génitales.
Étymologie
Le terme vient du latin fistula (tuyau, flûte) associé à vesica (vessie) et vagina (gaine). Il désigne littéralement un canal accidentel entre ces deux organes.
Exemples d'usage
- Une complication survenant après une chirurgie de l'utérus (hystérectomie).
- Une lésion consécutive à un accouchement long et difficile avec compression prolongée des tissus (fistule obstétricale).
- Une suite indésirable d'un traitement par radiothérapie pour un cancer pelvien.
À ne pas confondre
À ne pas confondre avec la fistule urétéro-vaginale (entre l'uretère et le vagin) ou la fistule recto-vaginale (entre le rectum et le vagin, entraînant le passage de matières fécales).
Contexte médical
Articles L1142-1 et suivants du Code de la santé publique relatifs à la responsabilité médicale et à l'indemnisation des accidents médicaux (aléa thérapeutique).
En pratique
La jurisprudence distingue souvent la maladresse chirurgicale (fautive) de l'aléa thérapeutique (non fautif). Si la fistule survient malgré une intervention conforme aux règles de l'art, elle peut être indemnisée par l'ONIAM au titre de la solidarité nationale si la gravité est suffisante.
Synonymes
Antonymes
Conseil
En cas de suspicion de fistule après une opération, demandez immédiatement votre dossier médical complet et consultez un médecin expert spécialisé en dommage corporel pour évaluer les chances d'un recours.
Questions fréquentes
Une fistule est-elle toujours signe d'une erreur médicale ?
Non, elle peut être une complication connue et imprévisible d'une chirurgie complexe, qualifiée d'aléa thérapeutique.
Comment prouver la responsabilité du chirurgien ?
Il faut démontrer, souvent par expertise, une maladresse, un défaut de technique ou un manque de surveillance post-opératoire.
Peut-on être indemnisé sans faute du médecin ?
Oui, si les séquelles sont graves (seuil de 24% d'AIPP ou critères spécifiques), l'ONIAM peut intervenir pour indemniser l'accident médical non fautif.