📋 À retenir
- C'est une connexion anormale entre deux cavités ou vers l'extérieur du corps.
- Elle peut être d'origine pathologique, accidentelle ou chirurgicale.
- Son apparition après une intervention peut donner lieu à une expertise médicale pour déterminer une éventuelle faute.
Une fistule est un conduit anormal qui se forme entre deux organes internes ou entre un organe et la peau, laissant passer des liquides biologiques. Dans le domaine juridique, elle est souvent traitée comme une complication médicale pouvant engager la responsabilité d'un établissement de santé.
Étymologie
Emprunté au latin fistula, signifiant « pipeau », « flûte » ou « tuyau », évoquant la forme tubulaire de cette communication pathologique.
Exemples d'usage
- Fistule post-opératoire : survenant après une chirurgie digestive par exemple, entraînant une fuite de matières.
- Fistule artério-veineuse : créée volontairement par un chirurgien pour permettre des séances de dialyse.
- Fistule obstétricale : lésion consécutive à un accouchement difficile, créant une communication entre la vessie et le vagin.
À ne pas confondre
À ne pas confondre avec l'abcès, qui est une accumulation fermée de pus, alors que la fistule est un canal de communication. Elle se distingue aussi de la perforation, qui est une ouverture soudaine et non un canal formé durablement.
Contexte médical
Articles L1142-1 et suivants du Code de la santé publique relatifs à la responsabilité des professionnels et établissements de santé en cas d'accident médical ou d'infection nosocomiale.
En pratique
La jurisprudence distingue souvent si la fistule résulte d'une maladresse fautive du chirurgien (engagement de la responsabilité) ou s'il s'agit d'un aléa thérapeutique (complication connue mais imprévisible malgré des soins conformes), ouvrant droit à une indemnisation par l'ONIAM sous certaines conditions de gravité.
Synonymes
Antonymes
Conseil
En cas de suspicion de fistule après une opération, demandez immédiatement la copie de votre dossier médical complet et consultez un médecin conseil avant d'engager une procédure de responsabilité.
Questions fréquentes
Une fistule est-elle toujours considérée comme une faute médicale ?
Non, elle peut être une complication inhérente à l'acte chirurgical ou liée à l'état de santé du patient (mauvaise cicatrisation). seule une expertise détermine la faute.
Qui indemnise les dommages liés à une fistule ?
L'assurance du médecin ou de l'hôpital en cas de faute, ou l'ONIAM en cas d'aléa thérapeutique grave.