📋 À retenir
- C'est une zone clé de l'anatomie du bassin osseux.
- Il sert de point de passage au nerf obturateur, qui innerve la face interne de la cuisse.
- Sa fracture peut impacter la stabilité pelvienne et faire l'objet d'une indemnisation au titre du dommage corporel.
Le foramen obturé est une large ouverture située dans l'os de la hanche (os coxal), formée par la jonction entre le pubis et l'ischium. Bien qu'il s'agisse d'un orifice, il est presque entièrement fermé par une membrane solide, laissant seulement passer des vaisseaux et des nerfs essentiels.
Étymologie
Issu du latin foramen signifiant « trou » ou « ouverture », et de obturare signifiant « boucher ». Son nom vient du fait qu'il est quasiment comblé par la membrane obturatrice.
Exemples d'usage
- Fracture du cadre ischio-pubien touchant le bord du foramen obturé lors d'un accident de la route.
- Passage d'une bandelette sous-urétrale par le foramen obturé lors d'une chirurgie de l'incontinence (technique TOT).
À ne pas confondre
Il ne doit pas être confondu avec l'acétabulum, qui est la cavité de la hanche recevant la tête du fémur, bien que ces deux structures soient anatomiquement proches.
Contexte médical
Le foramen obturé est cité dans les rapports d'expertise médicale régis par le Code de la santé publique et évalué selon la Nomenclature Dintilhac en cas de séquelles liées à une fracture du bassin ou à une erreur chirurgicale.
En pratique
Des décisions judiciaires concernent souvent des complications neurologiques (atteinte du nerf obturateur) ou vasculaires suite à des interventions chirurgicales passant par ce foramen, engageant la responsabilité médicale pour défaut d'information ou maladresse chirurgicale.
Synonymes
Conseil
En cas de traumatisme du bassin impliquant le foramen obturé, assurez-vous qu'une recherche de lésion nerveuse (nerf obturateur) a été effectuée par l'expert, car cela influe significativement sur le taux d'incapacité (AIPP/DFP).
Questions fréquentes
Une fracture du foramen obturé est-elle grave ?
En soi, elle consolide souvent bien, mais elle est fréquemment associée à d'autres lésions du bassin ou à des dommages nerveux qui nécessitent une expertise médicale précise.
Pourquoi ce terme apparaît-il dans un dossier juridique ?
Généralement suite à un accident corporel ou une erreur lors d'une opération gynécologique ou urologique utilisant cette voie de passage.