📋 À retenir
- Caractéristique d'un tissu qui perd sa cohésion naturelle.
- Facteur de risque majeur de saignement et de complications chirurgicales.
- Argument pivot dans les expertises médicales pour différencier la faute de l'aléa.
Qualifie un tissu vivant qui se fragmente, s'effrite ou se déchire très facilement au moindre contact ou lors d'une intervention. Cet état est généralement le signe d'une inflammation, d'une infection ou d'une tumeur.
Étymologie
Issu du latin friabilis, dérivé de friare qui signifie « broyer » ou « émietter ».
Exemples d'usage
- Une muqueuse utérine friable qui saigne lors d'un simple examen clinique.
- Une tumeur dont les tissus se détachent en morceaux lors d'une tentative d'exérèse.
- Une artère rendue friable par une inflammation sévère, rendant sa suture complexe.
À ne pas confondre
La friabilité se distingue de la fragilité : un tissu fragile peut se rompre d'un bloc, tandis qu'un tissu friable se désagrège en multiples fragments.
Contexte médical
Invoqué dans le cadre de la responsabilité médicale (Article L1142-1 du Code de la santé publique) pour caractériser l'état antérieur d'un patient ou un aléa thérapeutique.
En pratique
La friabilité tissulaire est fréquemment retenue par les tribunaux pour exclure la faute du chirurgien en cas de déchirure accidentelle, dès lors que l'état des tissus rendait l'acte technique normalement impossible ou risqué.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Si vous contestez un dommage corporel après une chirurgie, vérifiez dans le compte-rendu opératoire si le praticien a noté la friabilité des tissus pour justifier la difficulté de l'intervention.
Questions fréquentes
Un tissu sain peut-il être friable ?
Non, la friabilité est presque toujours le signe d'une pathologie ou d'une altération organique.
Quel est le risque principal lors d'une opération ?
Le risque est que les points de suture ne tiennent pas ou que l'organe se déchire davantage sous les instruments.
Comment le médecin constate-t-il la friabilité ?
Elle est observée visuellement ou lors de la manipulation des tissus avec des pinces ou des scalpels.