📋 À retenir
- Élément essentiel du système de drainage des larmes.
- Zone vulnérable lors des traumatismes de la face.
- L'atteinte de cette structure a des conséquences à la fois fonctionnelles (vision troublée) et sociales (larmoiement).
La gouttière lacrymo-nasale est un petit canal osseux situé au coin interne de l'œil. Elle sert de réceptacle au sac lacrymal, permettant l'évacuation des larmes vers les fosses nasales.
Étymologie
Dérivé du latin lacrima (larme) et nasus (nez). Le terme « gouttière » décrit la forme en creux de cette structure osseuse destinée à guider un fluide.
Exemples d'usage
- Une fracture du massif facial peut écraser la gouttière lacrymo-nasale, provoquant un larmoiement constant.
- L'obstruction de cette zone peut nécessiter une dacryocystorhinostomie (chirurgie de création d'un nouveau passage pour les larmes).
À ne pas confondre
Il ne faut pas confondre la gouttière (la structure osseuse fixe) avec le sac lacrymal (l'organe souple qui s'y loge) ou le canal lacrymo-nasal (le conduit qui descend plus bas dans le nez).
Contexte médical
Nomenclature Dintilhac (évaluation des postes de préjudice corporel). Articles L1142-1 et suivants du Code de la santé publique en cas de faute chirurgicale lors d'une intervention sur les voies lacrymales.
En pratique
Responsabilité médicale retenue en cas de lésion accidentelle des voies lacrymales lors d'une chirurgie sinusienne ou esthétique, entraînant un préjudice fonctionnel permanent (épiphora).
Synonymes
Conseil
Lors d'une expertise médicale suite à un accident facial, assurez-vous que l'expert vérifie la perméabilité des voies lacrymales, car un larmoiement chronique peut constituer un préjudice d'agrément et professionnel.
Questions fréquentes
Une lésion de la gouttière est-elle considérée comme une infirmité ?
Sur le plan juridique, elle est évaluée comme une Atteinte à l'Intégrité Physique et Psychique (AIPP) en raison du gêne fonctionnelle occasionnée.
Qui évalue les dommages liés à cette zone ?
Un médecin expert, souvent spécialisé en ophtalmologie ou en ORL, lors d'une expertise médicale contradictoire.