📋 À retenir
- Indicateur de sécurité pour les traitements anticoagulants lourds.
- Nécessite une surveillance régulière pour éviter le risque vital.
- Le défaut de contrôle peut engager la responsabilité du médecin ou de l'établissement.
L'héparinémie est la mesure de la concentration d'héparine, un médicament anticoagulant, dans le sang. Ce dosage permet de vérifier que le traitement est efficace pour prévenir les caillots sans exposer le patient à un risque d'hémorragie.
Étymologie
Formé sur « héparine » (du grec hêpar, foie, car isolée initialement dans le foie de chien) et du suffixe « -émie » (du grec haima, sang).
Exemples d'usage
- Le contrôle de l'héparinémie lors d'une hospitalisation pour embolie pulmonaire.
- La surveillance biologique d'un patient traité par héparine non fractionnée (HNF).
À ne pas confondre
L'héparinémie mesure directement la quantité de substance, tandis que le Temps de Céphaline Kaolin (TCK) mesure l'effet de cette substance sur le temps de coagulation.
Contexte médical
Article L1142-1 du Code de la santé publique (responsabilité médicale). Recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) sur le bon usage des anticoagulants.
En pratique
La jurisprudence administrative et civile sanctionne régulièrement le défaut de surveillance biologique (absence de dosage d'héparinémie) comme une faute caractérisée en cas de survenue d'un accident iatrogène hémorragique.
Synonymes
Conseil
Si vous ou un proche subissez une complication hémorragique sous traitement, vérifiez dans le dossier médical que les prescriptions de dosages d'héparinémie ont été honorées aux fréquences requises.
Questions fréquentes
L'héparinémie est-elle systématique ?
Non, elle est surtout pratiquée pour les traitements par héparine non fractionnée ou dans des contextes cliniques particuliers (obésité, insuffisance rénale).
Qui est responsable en cas de mauvais dosage ?
L'établissement de santé ou le praticien si un défaut de surveillance ou une erreur de prescription est démontré par expertise médicale.