📋 À retenir
- Il s'agit d'une conséquence mécanique (un bouchon) et non d'une maladie du tissu rénal à l'origine.
- Le risque majeur est l'insuffisance rénale irréversible si la pression n'est pas levée.
- L'association d'une hydronéphrose et d'une fièvre constitue une urgence médico-chirurgicale absolue.
L'hydronéphrose est une dilatation du rein provoquée par une accumulation d'urine. Elle survient lorsqu'un obstacle empêche le drainage normal vers la vessie, créant une pression qui peut endommager le tissu rénal.
Étymologie
Issu du grec ancien hydro (eau), nephros (rein) et du suffixe -ose désignant une pathologie chronique ou non inflammatoire.
Exemples d'usage
- Obstruction par un calcul rénal (lithiase) bloqué dans l'uretère.
- Compression de l'uretère par une tumeur ou une fibrose rétropéritonéale.
- Malformation congénitale comme le syndrome de la jonction pyélo-urétérale chez l'enfant.
À ne pas confondre
Il ne faut pas la confondre avec la pyonéphrose, qui désigne une accumulation de pus dans un rein dilaté, ni avec l'atrophie rénale, qui correspond à une diminution de la taille du rein.
Contexte médical
Articles L. 1142-1 et suivants du Code de la santé publique relatifs à la responsabilité des professionnels de santé en cas de retard de diagnostic ou de défaut de prise en charge d'une pathologie obstructive.
En pratique
La jurisprudence retient souvent la perte de chance d'éviter la perte d'un rein lorsqu'un praticien ne prescrit pas les examens d'imagerie (échographie, scanner) nécessaires devant des symptômes évocateurs d'une obstruction urinaire.
Synonymes
Conseil
En cas de diagnostic d'hydronéphrose, demandez systématiquement un compte rendu écrit précisant le grade de la dilatation et l'état du parenchyme rénal. Ces documents sont essentiels pour prouver un éventuel préjudice en cas de retard de soin.
Questions fréquentes
L'hydronéphrose est-elle toujours douloureuse ?
Non, si l'installation est lente et progressive, elle peut être totalement silencieuse et découverte par hasard lors d'une échographie.
L'hydronéphrose peut-elle donner droit à une reconnaissance d'invalidité ?
Seulement si elle entraîne une insuffisance rénale chronique sévère ou la perte fonctionnelle d'un rein, évaluées selon le barème de la Sécurité sociale ou de la MDPH.