📋 À retenir
- Il aide à choisir le traitement le plus adapté au profil du patient.
- Il est un indicateur clé du pronostic de survie en oncologie.
- Il doit être réévalué régulièrement car l'état général peut évoluer.
L'indice de performance est un outil de mesure utilisé par les médecins pour évaluer la capacité d'un patient à réaliser ses activités quotidiennes. Il permet de déterminer si une personne est suffisamment autonome pour supporter un traitement médical lourd, comme une chimiothérapie.
Étymologie
Vient de l'anglais performance status. Le concept a été introduit en médecine par le docteur David Karnofsky en 1948 pour évaluer objectivement l'évolution des patients atteints de cancer.
Exemples d'usage
- Le score ECOG (ou score OMS) gradué de 0 (activité normale) à 4 (patient totalement alité).
- L'indice de Karnofsky, exprimé en pourcentage de 0 % (décès) à 100 % (santé parfaite).
À ne pas confondre
Il se distingue du diagnostic médical (nom de la maladie) car il mesure uniquement l'impact fonctionnel de la pathologie. Il diffère également des échelles de dépendance pure (comme la grille AGGIR) qui sont principalement utilisées pour l'attribution d'aides sociales et non pour des décisions de soins intensifs.
Contexte médical
Recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) et de l'Institut National du Cancer (INCa). Il constitue un critère légal d'inclusion dans les protocoles de recherche clinique (essais thérapeutiques) encadrés par le Code de la santé publique.
Synonymes
Conseil
Il est crucial de décrire honnêtement vos limitations physiques à votre médecin (fatigue, temps passé au lit) pour que l'indice reflète la réalité et garantisse votre sécurité thérapeutique.
Questions fréquentes
Pourquoi ce score est-il important pour le patient ?
Il évite l'administration de traitements trop toxiques qui pourraient être plus dangereux que la maladie elle-même si l'organisme est trop faible.
Un patient peut-il contester son indice ?
Le patient peut demander une contre-expertise ou un second avis si le score limite son accès à un traitement qu'il souhaite recevoir.
L'indice est-il le même pour toutes les maladies ?
Non, bien que les échelles ECOG et Karnofsky soient les plus courantes en cancérologie, d'autres services utilisent des échelles spécifiques à chaque pathologie.