📋 À retenir
- C'est une décision médicale basée sur la balance bénéfice/risque.
- L'inopérabilité n'est pas un abandon de soins, mais une réorientation thérapeutique.
- Le médecin doit obligatoirement informer le patient de ce constat et des alternatives.
L'inopérabilité désigne l'état d'un patient ou d'une pathologie qui ne peut pas faire l'objet d'une intervention chirurgicale. Ce constat est dressé lorsque l'acte technique est impossible ou que les risques pour la santé surpassent les bénéfices attendus.
Étymologie
Dérivé du latin operari (travailler, agir), composé du préfixe privatif in- et du suffixe -ité désignant une qualité ou un état.
Exemples d'usage
- Une tumeur cancéreuse trop proche d'une artère vitale rendant son retrait impossible.
- L'état général d'un patient trop fragile pour supporter une anesthésie générale.
À ne pas confondre
À distinguer de la contre-indication, qui peut être temporaire ou relative. L'inopérabilité est souvent un constat définitif lié à la structure même du mal ou à l'état physiologique global.
Contexte médical
Articles L1110-5 et L1111-4 du Code de la santé publique, relatifs au refus de l'obstination déraisonnable (acharnement thérapeutique) et au droit à l'information du patient.
En pratique
La jurisprudence sanctionne parfois le chirurgien qui choisit d'opérer malgré une inopérabilité prévisible, qualifiant l'acte de perte de chance ou de faute technique si le risque était disproportionné.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Face à un diagnostic d'inopérabilité, demandez une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) pour explorer les alternatives comme la radiothérapie, la chimiothérapie ou les soins de support.
Questions fréquentes
L'inopérabilité constitue-t-elle une faute médicale ?
Non, c'est un diagnostic clinique. Au contraire, intervenir alors que l'état est jugé inopérable peut engager la responsabilité du médecin pour obstination déraisonnable.
Le patient peut-il contester un avis d'inopérabilité ?
Le patient dispose du droit d'obtenir un second avis médical auprès d'un autre expert ou d'un autre établissement.