📋 À retenir
- Terme technique désignant l'espace entre deux muscles circulaires.
- Central dans les rapports d'expertise médicale pour les dommages ano-rectaux.
- Détermine souvent le niveau de risque de séquelles fonctionnelles permanentes.
Qualifie une zone ou une lésion située entre deux sphincters, le plus souvent les sphincters interne et externe de l'anus. Ce terme est essentiel en médecine légale pour localiser précisément une pathologie ou une intervention chirurgicale.
Étymologie
Composé du préfixe latin inter (entre) et du mot sphincter, issu du grec ancien sphinktēr (ce qui serre, lien).
Exemples d'usage
- Une fistule intersphinctérienne : un canal anormal qui s'est formé entre les deux muscles du sphincter.
- Une résection intersphinctérienne : une technique chirurgicale utilisée pour traiter certains cancers du rectum tout en préservant l'anus.
À ne pas confondre
À ne pas confondre avec transsphinctérien (qui traverse le sphincter) ou suprasphinctérien (qui passe au-dessus de l'appareil sphinctérien), ces distinctions étant cruciales pour évaluer la complexité d'une faute médicale chirurgicale.
Contexte médical
Articles L1142-1 et suivants du Code de la santé publique relatifs à la responsabilité médicale. Barèmes d'indemnisation des dommages corporels (AIPP/DFP) concernant les troubles de la continence.
En pratique
La jurisprudence traite souvent du terme dans le cadre d'expertises médicales liées à des complications post-opératoires (ex: incontinence fécale suite au traitement d'une fistule), recherchant si l'information sur les risques anatomiques a été délivrée conformément à l'obligation de conseil du praticien.
Conseil
En cas de litige suite à une chirurgie proctologique, vérifiez que le compte-rendu opératoire précise le trajet (intersphinctérien ou non) pour permettre à l'expert médical d'évaluer le respect des règles de l'art.
Questions fréquentes
Pourquoi ce terme apparaît-il dans un dossier d'indemnisation ?
Il permet de préciser la localisation d'une blessure ou d'un geste chirurgical pour déterminer si les séquelles étaient prévisibles ou résultent d'une maladresse.
Un dommage intersphinctérien est-il toujours indemnisé ?
Seulement s'il résulte d'une faute médicale ou s'il entre dans les critères de l'aléa thérapeutique (ONIAM) selon sa gravité.