📋 À retenir
- Désigne une localisation profonde au sein du système nerveux central.
- Caractérise souvent des séquelles neurologiques lourdes et permanentes.
- Point clé de l'expertise médicale pour déterminer le taux d'incapacité.
Se dit d'un élément (lésion, tumeur, dispositif médical) situé à l'intérieur même de la moelle épinière. Ce terme est crucial lors des expertises médicales pour évaluer la gravité d'un dommage corporel.
Étymologie
Composé du préfixe latin intra- (en dedans) et de medulla (moelle), désignant ici la moelle épinière ou la moelle osseuse selon le contexte clinique.
Exemples d'usage
- Une tumeur intramédullaire comprimant les nerfs et causant une paralysie.
- Une lésion intramédullaire constatée par IRM après un accident de la voie publique.
- Un enclouage intramédullaire (chirurgie orthopédique concernant l'intérieur de l'os).
À ne pas confondre
À ne pas confondre avec extramédullaire (situé à l'extérieur de la moelle épinière) ou intradural (situé sous la membrane protectrice appelée dure-mère, mais pas nécessairement dans la moelle).
Contexte médical
Articles L1142-1 et suivants du Code de la santé publique (responsabilité médicale). Nomenclature Dintilhac pour l'indemnisation des victimes de dommages corporels.
En pratique
La jurisprudence traite souvent du retard de diagnostic de compressions intramédullaires, engageant la responsabilité des professionnels de santé si une perte de chance d'éviter des séquelles est caractérisée.
Synonymes
Antonymes
Conseil
En présence d'un rapport d'expertise mentionnant une atteinte intramédullaire, assurez-vous qu'un neurologue ou un neurochirurgien est présent pour évaluer précisément les séquelles physiologiques et fonctionnelles.
Questions fréquentes
Une lésion intramédullaire est-elle toujours indemnisable ?
Oui, si elle résulte d'un accident tiers, d'une erreur médicale ou d'une infection nosocomiale, selon les règles du droit de la responsabilité.
Quelle est la différence entre intramédullaire et épidural ?
Intramédullaire signifie 'dans la moelle', tandis qu'épidural signifie 'autour de l'enveloppe de la moelle'. La première est généralement plus grave sur le plan neurologique.