📋 À retenir
- Désigne un emboîtement d'un organe dans lui-même.
- Constitue une urgence médico-chirurgicale majeure lorsqu'elle est intestinale.
- Un enjeu fréquent de responsabilité médicale pour retard de prise en charge.
Action de replier une partie d'un organe creux à l'intérieur d'une autre, à la manière d'un doigt de gant que l'on retourne sur lui-même. Ce terme désigne soit une pathologie nécessitant une intervention, soit une technique opératoire spécifique.
Étymologie
Dérivé du latin invaginare, composé du préfixe in- (dans) et de vagina (fourreau, gaine). Le terme signifie littéralement l'action de mettre ou de rentrer dans une gaine.
Exemples d'usage
- L'invagination intestinale aiguë : un segment d'intestin s'introduit dans le segment suivant, provoquant une occlusion.
- L'invagination d'un sac herniaire : geste chirurgical consistant à refouler la hernie vers l'intérieur de la cavité abdominale.
À ne pas confondre
Il ne faut pas confondre l'invagination avec l'évagination, qui correspond au mouvement inverse : la sortie ou le retournement d'un organe vers l'extérieur de sa position normale.
Contexte médical
Articles L1142-1 et suivants du Code de la santé publique, régissant la responsabilité des professionnels de santé en cas de retard de diagnostic ou de faute lors d'un acte chirurgical impliquant une invagination.
En pratique
La jurisprudence sanctionne régulièrement le défaut de diagnostic d'une invagination intestinale chez l'enfant au titre de la perte de chance, lorsque les symptômes (douleurs abdominales paroxystiques, vomissements) n'ont pas conduit à la prescription d'une échographie en urgence.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Lors d'une expertise médicale portant sur une pathologie d'invagination, veillez à ce que l'expert analyse précisément l'heure de l'apparition des premiers symptômes et la pertinence du délai de réalisation des examens d'imagerie.
Questions fréquentes
L'invagination peut-elle être d'origine traumatique ?
Rarement. Elle est le plus souvent idiopathique chez l'enfant ou liée à une lésion préexistante (tumeur, polype) chez l'adulte.
Un chirurgien peut-il être responsable d'une invagination post-opératoire ?
Oui, si l'expertise démontre que le geste technique n'a pas été réalisé selon les règles de l'art, entraînant une occlusion par invagination.
Comment prouver une faute médicale liée à ce terme ?
Il faut démontrer que les signes cliniques auraient dû conduire un praticien diligent à suspecter le repliement de l'organe et à agir plus rapidement.