📋 À retenir
- C'est le siège principal de la transmission des informations olfactives.
- Elle constitue une barrière fragile entre le milieu nasal (septique) et le milieu crânien (stérile).
- Sa lésion peut entraîner une anosmie (perte d'odorat) ou une fuite de liquide cérébro-spinal.
La lame criblée est une petite plaque osseuse horizontale située à la base du crâne, juste au-dessus du nez. Elle doit son nom aux nombreux petits trous qui la traversent, permettant aux fibres du nerf olfactif de relier le nez au cerveau pour transmettre les odeurs.
Étymologie
Le terme vient du latin cribrum (tamis ou crible) et du grec ethmos (passoire). Il décrit l'aspect perforé de cet os qui ressemble à une passoire miniature.
Exemples d'usage
- Une fracture de la lame criblée lors d'un accident de la route peut entraîner une perte d'odorat.
- En chirurgie des sinus, cette zone est étroitement surveillée pour éviter d'atteindre le cerveau.
- Le passage de molécules odorantes à travers ses orifices vers le bulbe olfactif.
À ne pas confondre
Il ne faut pas la confondre avec la lame perpendiculaire de l'ethmoïde, qui descend verticalement pour former une partie de la cloison nasale, ni avec la crista galli, une petite crête osseuse qui dépasse au-dessus d'elle.
Contexte médical
Dans le domaine du dommage corporel, les lésions de la lame criblée sont évaluées selon les barèmes d'invalidité (Code de la sécurité sociale ou Code des pensions militaires d'invalidité). La responsabilité médicale peut être engagée (Article L1142-1 du Code de la santé publique) en cas de perforation accidentelle lors d'une chirurgie nasale.
En pratique
La jurisprudence administrative et civile traite régulièrement de cas d'indemnisation suite à des fautes techniques lors de chirurgies endonasales ayant causé des brèches méningées au niveau de la lame criblée.
Synonymes
Conseil
En cas de traumatisme crânien suivi d'un écoulement de liquide clair par le nez (rhinorrhée), il est impératif de consulter en urgence pour vérifier l'intégrité de cette lame osseuse.
Questions fréquentes
Une lésion de la lame criblée est-elle grave ?
Oui, car elle peut provoquer une méningite si des bactéries passent du nez vers le cerveau par les trous de l'os.
Peut-on perdre l'odorat sans fracture ?
Oui, un choc violent peut sectionner les filets nerveux traversant la lame sans pour autant briser l'os lui-même.
Comment diagnostique-t-on une atteinte ?
Principalement par un scanner crânien de haute résolution ou une IRM.