📋 À retenir
- Technique favorisant la cicatrisation dite « dirigée ».
- Empêche la plaie de se refermer prématurément en surface.
- Geste technique nécessitant une asepsie rigoureuse.
Le méchage est un geste médical consistant à introduire une mèche (bande de gaze ou coton) dans une plaie profonde ou une cavité naturelle. Cette technique permet de drainer les liquides (pus, sang) et d'assurer une cicatrisation progressive du fond vers la surface.
Étymologie
Dérivé du nom « mèche », issu du bas-latin myxa signifiant le lumignon d'une lampe, par analogie de forme entre le tissu utilisé et le dispositif de combustion.
Exemples d'usage
- Méchage d'une cavité après l'excision d'un kyste pilonidal.
- Insertion d'une mèche hémostatique dans une narine pour stopper un saignement de nez (épistaxis).
- Soin d'une plaie infectée après l'incision d'un abcès.
À ne pas confondre
À la différence du simple pansement qui protège la surface, le méchage traite la profondeur. Il se distingue aussi du drainage par drain rigide (tube) car la mèche utilise la capillarité pour évacuer les fluides.
Contexte médical
Articles R4311-5 et R4311-7 du Code de la santé publique. Ce soin relève du rôle propre de l'infirmier ou de son domaine de collaboration sur prescription médicale.
En pratique
La jurisprudence traite souvent du méchage sous l'angle du « corps étranger oublié ». L'absence de retrait d'une mèche après une intervention constitue une faute de nature à engager la responsabilité de l'établissement de santé (ex : CE, 15 mars 2013, n° 349141).
Synonymes
Antonymes
Conseil
Il est recommandé de vérifier que le compte-rendu infirmier mentionne bien le nombre de mèches insérées et retirées pour éviter tout risque de rétention accidentelle.
Questions fréquentes
Le méchage est-il douloureux ?
Le retrait et la pose peuvent être sensibles. L'utilisation de mèches imprégnées ou de gaz protoxyde d'azote (MEOPA) est fréquente pour limiter la douleur.
Qui est responsable si une mèche est oubliée ?
L'établissement de santé ou le chirurgien peuvent être tenus responsables pour défaut de surveillance ou faute technique dans le suivi post-opératoire.