📋 À retenir
- Maladie silencieuse qui peut évoluer vers la cirrhose ou le cancer du foie.
- Directement liée au mode de vie (sédentarité, alimentation transformée).
- Le dépistage précoce est crucial car les premiers stades sont réversibles.
La NASH est une maladie inflammatoire chronique du foie provoquée par une accumulation excessive de graisses. Elle ressemble aux lésions causées par l'alcoolisme, mais survient chez des personnes consommant peu ou pas d'alcool, souvent en lien avec le surpoids ou le diabète.
Étymologie
Acronyme anglais pour Non-Alcoholic SteatoHepatitis. Le terme a été introduit en 1980 par le médecin Jurgen Ludwig pour décrire des cas de lésions hépatiques inexpliquées chez des patients non-buveurs.
Exemples d'usage
- Le diagnostic d'une NASH chez un patient souffrant d'obésité abdominale et de résistance à l'insuline.
- L'évolution d'une stéatose simple vers une NASH suite à une alimentation trop riche en sucres industriels (maladie du soda).
À ne pas confondre
Il ne faut pas confondre la NASH avec la simple stéatose (foie gras sans inflammation) ni avec l'hépatite alcoolique (causée par l'éthanol). Une nouvelle terminologie internationale remplace progressivement NASH par MASH (Metabolic dysfunction-associated steatohepatitis) pour éviter la stigmatisation liée au mot "alcool".
Contexte médical
Code de la santé publique (prévention et dépistage). Recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) relatives au parcours de soins des patients présentant une stéatopathie métabolique.
En pratique
Contentieux liés à la responsabilité médicale en cas de retard de diagnostic ou de défaut de surveillance biologique (transaminases) chez des patients présentant des facteurs de risques métaboliques avérés.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Si vous souffrez de diabète de type 2 ou de cholestérol, demandez régulièrement à votre médecin un bilan hépatique complet pour surveiller l'état de votre foie.
Questions fréquentes
La NASH est-elle contagieuse ?
Non, c'est une maladie métabolique non transmissible.
Comment la diagnostique-t-on ?
Par des analyses de sang, des examens d'imagerie (échographie, Fibroscan) ou parfois une biopsie hépatique.
Existe-t-il un traitement médicamenteux ?
La prise en charge repose principalement sur l'hygiène de vie, bien que de nouveaux traitements spécifiques commencent à être autorisés par les autorités de santé.