📋 À retenir
- Acte pratiqué par voie endoscopique, sans incision cutanée.
- Intervention clé pour traiter les obstructions des voies biliaires.
- Nécessite un jeûne strict et une surveillance hospitalière après l'examen.
La papillotomie est une intervention chirurgicale mineure consistant à inciser la papille de Vater, l'orifice par lequel la bile et les sucs pancréatiques se déversent dans l'intestin. Elle sert principalement à libérer le passage en cas d'obstruction par des calculs.
Étymologie
Dérivé du latin papilla (mamelon, en raison de la forme de la zone) et du grec tomê (coupure, incision).
Exemples d'usage
- Extraction d'un calcul biliaire coincé dans le canal cholédoque.
- Élargissement de l'orifice pour permettre la pose d'une prothèse biliaire.
- Traitement d'un dysfonctionnement du sphincter d'Oddi.
À ne pas confondre
Bien que souvent utilisés comme synonymes, la sphinctérotomie désigne spécifiquement la section du muscle (le sphincter), tandis que la papillotomie vise la structure anatomique de la papille elle-même.
Contexte médical
Articles L1111-2 et L1111-4 du Code de la santé publique relatifs au droit à l'information et au consentement libre et éclairé du patient avant tout acte invasif.
En pratique
La jurisprudence administrative et judiciaire traite régulièrement des complications post-opératoires (pancréatite, perforation) sous l'angle du défaut d'information sur les risques fréquents ou graves de cette intervention.
Synonymes
Conseil
Il est crucial d'informer votre gastro-entérologue de toute prise de médicaments anticoagulants ou antiagrégants plaquettaires, car ils augmentent le risque de saignement lié à l'incision de la papille.
Questions fréquentes
L'intervention est-elle douloureuse ?
Elle est réalisée sous anesthésie générale ou sédation profonde, le patient ne ressent donc aucune douleur pendant l'acte.
Quels sont les risques principaux ?
Les complications possibles incluent l'inflammation du pancréas (pancréatite), une hémorragie au point d'incision ou, plus rarement, une perforation digestive.
Combien de temps dure l'hospitalisation ?
En l'absence de complication, elle se fait souvent en chirurgie ambulatoire ou nécessite une hospitalisation de 24 à 48 heures.