📋 À retenir
- Elle sert à anticiper une éventuelle disproportion entre le bassin de la mère et la tête de l'enfant.
- Elle n'est plus pratiquée de manière systématique mais reste cruciale dans certains cas (antécédent de fracture du bassin, présentation par le siège).
- Les résultats aident à choisir entre un accouchement naturel et une césarienne programmée.
La pelvimétrie est une technique médicale consistant à mesurer les dimensions du bassin osseux d'une femme enceinte. Son but est de vérifier si le passage est assez large pour laisser passer le bébé lors d'un accouchement par les voies naturelles.
Étymologie
Composé du latin pelvis (bassin, vasque) et du suffixe grec -métrie issu de metron (mesure).
Exemples d'usage
- La radiopelvimétrie, qui utilise l'imagerie médicale (scanner ou IRM) pour obtenir des mesures millimétrées.
- La pelvimétrie clinique, effectuée manuellement par une sage-femme ou un obstétricien lors d'un examen vaginal.
À ne pas confondre
Contrairement à l'échographie fœtale qui mesure la taille du fœtus (biométrie fœtale), la pelvimétrie se concentre uniquement sur l'anatomie de la mère. Elle diffère également de la pelvigraphie qui est une étude visuelle de la forme du bassin sans mesure systématique.
Contexte médical
Code de la santé publique, notamment les articles L1111-2 (devoir d'information) et L1142-1 (responsabilité médicale). Les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) encadrent son indication.
En pratique
La responsabilité d'un établissement de santé peut être engagée si l'absence de pelvimétrie, dans un contexte à risque (comme une présentation par le siège), a conduit à une décision d'accouchement par voie basse ayant causé des dommages évitables au nouveau-né.
Synonymes
Conseil
Si une pelvimétrie vous est prescrite, n'hésitez pas à demander à votre obstétricien le rapport entre vos mesures et le poids estimé de votre enfant pour comprendre la stratégie d'accouchement proposée.
Questions fréquentes
La pelvimétrie est-elle douloureuse ?
La pelvimétrie par scanner ou IRM est totalement indolore. La version clinique peut être inconfortable car elle nécessite un examen vaginal approfondi.
Est-ce dangereux pour le bébé ?
Le scanner émet une très faible dose de rayons X, considérée comme sans risque en fin de grossesse. L'IRM, de plus en plus utilisée, n'utilise pas de rayons X.
Un bassin étroit signifie-t-il forcément une césarienne ?
Pas toujours. Les mesures sont croisées avec le poids estimé du bébé pour évaluer la faisabilité de l'accouchement.