📋 À retenir
- Désigne une zone sensible à proximité immédiate de la moelle épinière.
- Concerne souvent les dossiers de responsabilité médicale liés à l'anesthésie.
- L'obligation d'information du médecin doit impérativement couvrir les risques graves liés à cette zone.
L'adjectif périmédullaire désigne tout ce qui est situé ou qui se produit autour de la moelle épinière. En droit de la santé, ce terme est fréquemment utilisé pour qualifier des actes médicaux ou des complications survenant à proximité du système nerveux central.
Étymologie
Issu du préfixe grec peri (autour) et du latin medulla (moelle). Le terme désigne historiquement ce qui entoure la substance nerveuse ou osseuse.
Exemples d'usage
- Une anesthésie périmédullaire, telle que la péridurale, pratiquée lors d'un accouchement.
- Le développement d'un hématome périmédullaire compressif après une ponction, pouvant entraîner un préjudice corporel.
À ne pas confondre
À distinguer de intramédullaire (situé à l'intérieur de la moelle) et de péridural (qui est une forme spécifique de localisation périmédullaire située entre la dure-mère et le canal osseux).
Contexte médical
Article L1142-1 du Code de la santé publique (responsabilité médicale) et nomenclature Dintilhac pour l'évaluation des dommages corporels liés aux atteintes nerveuses.
En pratique
La jurisprudence retient souvent la responsabilité du praticien en cas de retard de diagnostic d'une complication périmédullaire (comme une compression) ayant entraîné une paralysie irréversible.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Si vous subissez des troubles moteurs après une intervention dans la zone périmédullaire, demandez immédiatement votre dossier médical complet pour faire analyser la conformité du geste technique par un médecin expert.
Questions fréquentes
Une anesthésie périmédullaire est-elle risquée ?
Bien que courante, elle présente des risques neurologiques rares mais graves qui doivent être signalés au patient lors de la consultation pré-anesthésique.
Qu'est-ce qu'une complication périmédullaire en droit ?
C'est une lésion autour de la moelle qui peut ouvrir droit à indemnisation si elle résulte d'une faute technique ou d'un défaut d'information.
L'aléa thérapeutique s'applique-t-il ici ?
Oui, si l'accident survient sans faute du médecin mais présente des conséquences anormales par rapport à l'état de santé initial du patient.