📋 À retenir
- C'est l'enveloppe protectrice intermédiaire des faisceaux nerveux.
- Sa rupture ou sa lésion peut entraîner des troubles sensitifs ou moteurs graves.
- Son état est un critère déterminant lors des expertises médicales pour évaluer l'importance d'un dommage corporel.
Le périnèvre est une membrane protectrice constituée de tissu conjonctif qui enveloppe chaque faisceau de fibres nerveuses à l'intérieur d'un nerf. Il joue un rôle de barrière biologique crucial en filtrant les substances qui entrent en contact avec les fibres nerveuses.
Étymologie
Composé du préfixe grec peri- (autour) et du mot neuron (nerf, cordon).
Exemples d'usage
- La section accidentelle du périnèvre lors d'une plaie profonde à la main.
- L'inflammation du périnèvre consécutive à une compression mécanique prolongée.
- La suture chirurgicale du périnèvre (périneurorraphie) pour restaurer la fonction nerveuse.
À ne pas confondre
Il se distingue de l'épinèvre, qui est l'enveloppe la plus externe du nerf entier, et de l'endonèvre, qui entoure chaque fibre nerveuse individuellement à l'intérieur du faisceau.
Contexte médical
Articles 1240 et suivants du Code civil relatifs à la responsabilité civile. Nomenclature Dintilhac pour l'évaluation des préjudices corporels (Déficit Fonctionnel Permanent).
En pratique
Les juridictions civiles et administratives sanctionnent régulièrement le défaut de protection des structures nerveuses lors d'actes chirurgicaux, qualifiant l'atteinte au périnèvre de maladresse fautive lorsque le risque n'était pas inhérent à l'opération.
Synonymes
Conseil
Lors d'une expertise médicale, veillez à ce que le compte-rendu opératoire ou les examens d'imagerie mentionnent précisément l'état des gaines nerveuses pour optimiser l'évaluation de votre déficit fonctionnel.
Questions fréquentes
Une lésion du périnèvre peut-elle être indemnisée ?
Oui, si elle résulte d'un accident ou d'une faute médicale, elle ouvre droit à une indemnisation au titre du dommage corporel.
Comment prouver une atteinte au périnèvre ?
Par des examens cliniques et paracliniques, notamment l'électromyogramme (EMG) ou l'IRM neurologique haute résolution.
Quelle est la conséquence juridique d'une section du périnèvre ?
Elle caractérise souvent une atteinte à l'intégrité physique dont les séquelles (douleurs, pertes de sensibilité) sont évaluées par un expert médical.