📋 À retenir
- Désigne un tissu mort et en décomposition.
- C'est un état irréversible qui nécessite souvent une intervention chirurgicale.
- Un élément clé dans les rapports d'expertise pour faute médicale.
Se dit d'un tissu vivant qui est mort et se décompose suite à une interruption de la circulation sanguine ou à une infection grave. C'est l'état ultime de la nécrose associé à la gangrène.
Étymologie
Emprunté au grec ancien sphakelos, qui désigne la gangrène, la mortification ou encore une vive douleur.
Exemples d'usage
- Un membre inférieur sphacélé suite à une ischémie aiguë non traitée à temps.
- Une plaie de lit (escarre) présentant des tissus sphacélés nécessitant un nettoyage chirurgical.
À ne pas confondre
La nécrose est le terme général pour la mort d'un tissu. Le terme sphacélé est plus spécifique : il évoque souvent une décomposition humide, grisâtre ou noirâtre, typique de la gangrène, là où une nécrose peut être sèche.
Contexte médical
Ce terme intervient principalement dans le cadre de la responsabilité médicale (Article L1142-1 du Code de la santé publique) lors de l'évaluation d'un dommage corporel lié à un retard de diagnostic ou de prise en charge.
En pratique
Dans le contentieux de la responsabilité hospitalière, les tribunaux retiennent souvent la faute lorsqu'un retard de soin a laissé un membre se sphacéler, rendant l'amputation inévitable (perte de chance d'éviter le dommage).
Synonymes
Antonymes
Conseil
En cas de constatation de tissus noirs ou insensibles après une opération, faites consigner précisément l'état de la plaie par un infirmier ou un médecin tiers pour constituer une preuve en cas d'expertise médicale future.
Questions fréquentes
Le tissu sphacélé peut-il guérir ?
Non, un tissu sphacélé est mort. Le traitement consiste à l'enlever (débridement) pour permettre aux tissus sains environnants de cicatriser.
Quel est le lien avec la justice ?
Si cet état résulte d'une négligence (pansement trop serré, retard opératoire), la victime peut demander réparation pour préjudice corporel.