📋 À retenir
- C'est un signal d'alerte indiquant que le corps brûle des graisses par manque de sucre disponible.
- Chez le diabétique, c'est un signe précurseur d'une urgence médicale (acidocétose).
- Le dépistage est simple et rapide via une bandelette urinaire.
L'acétonurie désigne la présence d'acétone (un corps cétonique) dans les urines. Ce phénomène se produit lorsque l'organisme puise dans ses réserves de graisse pour produire de l'énergie, faute de pouvoir utiliser le sucre correctement.
Étymologie
Dérivé du mot « acétone » et du suffixe grec « -urie », issu de ouron (urine).
Exemples d'usage
- Une personne diabétique dont le traitement est insuffisant et qui présente une hyperglycémie.
- Un individu en état de jeûne prolongé ou suivant un régime cétogène strict.
- Un patient souffrant de vomissements incoercibles empêchant l'alimentation.
À ne pas confondre
À ne pas confondre avec la glycosurie, qui est la présence de sucre dans l'urine, bien que les deux soient souvent liés en cas de diabète déséquilibré. Elle se distingue aussi de l'acétonémie, qui désigne la présence d'acétone dans le sang.
Contexte médical
Dans le domaine médico-légal, l'absence de recherche d'acétonurie face à certains symptômes peut être qualifiée de faute médicale ou de perte de chance (article L1142-1 du Code de la santé publique). Elle est également un indicateur biologique pris en compte pour la reconnaissance de certaines affections de longue durée (ALD).
En pratique
Des juridictions administratives ont déjà retenu la responsabilité d'établissements de santé pour retard de diagnostic d'une acidocétose diabétique, faute d'avoir réalisé les tests urinaires appropriés malgré des signes cliniques évocateurs.
Synonymes
Conseil
Si vous êtes diabétique et que votre glycémie dépasse 2,5 g/L, effectuez systématiquement un test de bandelette urinaire pour vérifier l'absence d'acétonurie.
Questions fréquentes
L'acétonurie est-elle toujours inquiétante ?
Pas nécessairement lors d'un jeûne court ou d'un effort physique intense, mais elle est préoccupante chez un diabétique.
Quels sont les symptômes associés ?
On observe souvent une haleine à l'odeur de pomme reinette, de la fatigue ou des douleurs abdominales.
Comment corriger une acétonurie ?
Cela dépend de la cause : apport de sucre et d'insuline pour le diabétique, ou réalimentation progressive en cas de jeûne.