📋 À retenir
- Désigne une vigilance apparente (yeux ouverts) sans conscience associée.
- Terme technique utilisé principalement en neurologie et en médecine légale.
- Pivot central pour la qualification juridique de l'état végétatif.
Qualifie un état de veille où le patient a les yeux ouverts et semble vigilant, sans pour autant manifester une conscience réelle ou une interaction avec son environnement. On l'utilise souvent pour décrire un patient sortant d'un coma profond mais restant dans un état végétatif.
Étymologie
Dérivé du grec ancien agrupnos (« qui ne dort pas », « vigilant ») et du suffixe -ode (« qui ressemble à »).
Exemples d'usage
- Le coma agrypnode : état où le sujet a les yeux ouverts, présente des cycles de veille-sommeil, mais ne possède aucune activité psychique décelable.
- L'évaluation neurologique d'un patient victime d'une anoxie cérébrale prolongée.
À ne pas confondre
À distinguer du coma (où les yeux restent fermés) et de l'état de conscience minimale (où le patient présente des signes de perception, même fluctuants).
Contexte médical
Articles L. 1110-5-1 et L. 1110-5-2 du Code de la santé publique. Ce terme est crucial lors des expertises médicales visant à définir l'obstination déraisonnable et l'arrêt des soins en fin de vie.
En pratique
Bien que purement médical, ce terme sous-tend les décisions relatives à l'affaire Lambert (Conseil d'État, 2014) concernant la qualification de l'état végétatif chronique et l'arrêt des traitements.
Synonymes
Antonymes
Conseil
En cas de rapport médical mentionnant cet état, les proches doivent solliciter une réunion collégiale pour comprendre les perspectives de conscience et l'application éventuelle des directives anticipées.
Questions fréquentes
L'état agrypnode est-il un signe de guérison ?
Non, il marque souvent le passage d'un coma profond vers un état végétatif ou de conscience minimale, sans garantie de récupération cognitive.
Un patient agrypnode peut-il s'exprimer ?
Par définition, non. Il ne produit pas d'actes volontaires ou de communication intentionnelle, malgré l'ouverture des yeux.