📋 À retenir
- C'est une assistance circulatoire mécanique temporaire et invasive.
- Son utilisation nécessite un consentement éclairé, sauf urgence vitale.
- La maintenance du matériel incombe à l'établissement de santé.
Le BCPIA est un dispositif médical d'assistance circulatoire temporaire. Il aide le cœur à pomper le sang et améliore l'oxygénation du muscle cardiaque en cas de défaillance grave.
Étymologie
Acronyme de Ballon de Contre-Pulsion Intra-Aortique. Le terme souligne la technique mécanique consistant à gonfler et dégonfler un ballonnet dans l'aorte en synchronisation avec les battements du cœur.
Exemples d'usage
- Mise en place en urgence suite à un choc cardiogénique après un infarctus du myocarde.
- Assistance circulatoire préopératoire pour sécuriser une chirurgie cardiaque complexe chez un patient fragile.
À ne pas confondre
Il se distingue de l'ECMO (oxygénation par membrane extracorporelle), qui assure une assistance plus complète (cœur et poumons), et du pacemaker, qui régule uniquement l'activité électrique du cœur.
Contexte médical
Articles L1142-1 et suivants du Code de la santé publique relatifs à la responsabilité médicale. Le BCPIA est classé comme dispositif médical de classe III (haut risque) selon le Règlement européen 2017/745.
En pratique
En matière de responsabilité, les tribunaux examinent souvent le retard à la mise en place de l'assistance ou le défaut de surveillance infirmière (ex: ischémie du membre) comme fautes engageant la responsabilité de l'établissement de santé.
Synonymes
Conseil
En cas de suspicion d'aléa thérapeutique ou de faute médicale liée au dispositif, il est indispensable de demander la saisie du carnet de maintenance et des logs informatiques de la console de contre-pulsion.
Questions fréquentes
Le BCPIA est-il une solution de long terme ?
Non, il s'agit d'une mesure transitoire en attendant une récupération cardiaque ou une transplantation.
Qui est responsable en cas de dysfonctionnement du ballon ?
L'hôpital est responsable du bon fonctionnement, mais une action peut être dirigée contre le fabricant si un défaut de conception est prouvé.
Le patient peut-il se déplacer avec un BCPIA ?
Non, le patient doit rester alité et sous surveillance constante en unité de soins intensifs.