📋 À retenir
- Les BLSE sont un enjeu majeur de santé publique lié à l'antibiorésistance.
- La transmission est essentiellement manuportée (par les mains).
- Elles imposent souvent des mesures d'isolement technique en milieu hospitalier.
Les BLSE sont des enzymes produites par certaines bactéries qui les rendent insensibles aux antibiotiques les plus courants, comme les pénicillines. Ces bactéries sont dites « résistantes », ce qui rend les infections qu'elles provoquent plus complexes à traiter.
Étymologie
Acronyme de Bêtalactamase à Spectre Élargi. Le terme fait référence à l'enzyme (lactamase) capable de détruire le noyau chimique (bêta-lactame) commun à une vaste famille d'antibiotiques.
Exemples d'usage
- Une infection urinaire à Escherichia coli BLSE nécessitant un traitement antibiotique de dernier recours.
- La présence de bactéries BLSE dans le tube digestif d'un patient sans symptômes (colonisation).
À ne pas confondre
À ne pas confondre avec les EPC (Entérobactéries Productrices de Carbapénémases), qui représentent un stade de résistance encore plus élevé, car elles neutralisent même les antibiotiques de secours ultime.
Contexte médical
Articles L1142-1 et suivants du Code de la santé publique (responsabilité des établissements de santé pour les infections nosocomiales). Dispositifs de surveillance obligatoire des bactéries multi-résistantes (BMR) coordonnés par Santé publique France.
En pratique
En matière d'infections nosocomiales à bactéries résistantes (type BLSE), la responsabilité des établissements de santé est une responsabilité de plein droit (sans faute), sauf s'ils rapportent la preuve d'une cause étrangère.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Respectez scrupuleusement l'hygiène des mains et ne prenez des antibiotiques que sur prescription médicale pour éviter de favoriser l'émergence de ces résistances.
Questions fréquentes
Est-on malade si l'on est porteur d'une BLSE ?
Pas forcément. On peut être porteur sain (colonisé) sans avoir de symptômes, mais on peut transmettre la bactérie à des personnes fragiles.
Pourquoi est-ce un problème juridique ?
Parce que l'apparition d'une infection BLSE à l'hôpital peut engager la responsabilité de l'établissement au titre des infections nosocomiales.