📋 À retenir
- Le syndrome est dose-dépendant : les risques augmentent avec la concentration sanguine de quinine.
- Les troubles sont généralement réversibles dès l'arrêt ou la diminution du traitement.
- La surveillance de l'audition est le principal indicateur clinique pour prévenir une toxicité grave.
Le cinchonisme désigne un ensemble de symptômes toxiques résultant d'une consommation excessive ou prolongée de quinine, un médicament utilisé contre le paludisme et les crampes. Il se manifeste principalement par des troubles sensoriels affectant l'audition et la vue.
Étymologie
Dérivé du terme cinchona, nom scientifique du quinquina. Ce nom provient de la comtesse de Chinchón, épouse du vice-roi du Pérou au XVIIe siècle, dont la légende dit qu'elle fut guérie de la malaria grâce à l'écorce de cet arbre.
Exemples d'usage
- L'apparition d'acouphènes et de vertiges chez un patient traité par sels de quinine pour un accès palustre.
- Une perte temporaire de l'acuité visuelle suite au dépassement de la dose prescrite d'un médicament antipaludique.
À ne pas confondre
À distinguer du salicylisme, qui présente des symptômes similaires (acouphènes, nausées) mais est causé par une intoxication à l'aspirine. Il diffère également de l'allergie à la quinine, laquelle déclenche une réaction immunitaire immédiate même à faible dose.
Contexte médical
Inscrit dans le cadre de la pharmacovigilance (Code de la santé publique). La responsabilité médicale peut être engagée au titre de l'article L1142-1 en cas de défaut d'information sur ces effets indésirables ou d'erreur manifeste de posologie.
Synonymes
Conseil
En cas de prescription de quinine, respectez scrupuleusement les doses et informez votre médecin dès l'apparition du moindre sifflement d'oreilles ou d'une baisse de l'audition.
Questions fréquentes
Les boissons de type Tonic peuvent-elles causer un cinchonisme ?
La concentration en quinine y est très faible, rendant le cinchonisme exceptionnel, sauf en cas de consommation massive chez des sujets très sensibles.
Quels sont les premiers signes d'alerte ?
Le bourdonnement d'oreilles (acouphène) est souvent le premier symptôme caractéristique de ce syndrome.
Le cinchonisme peut-il être mortel ?
Dans ses formes légères, non. Toutefois, une intoxication massive à la quinine peut entraîner des troubles du rythme cardiaque graves et une cécité.
Existe-t-il un traitement spécifique ?
Le traitement principal consiste en l'arrêt immédiat de l'exposition à la quinine et la prise en charge des symptômes.