📋 À retenir
- Indicateur clé de la fonction rénale ou hépatique.
- Paramètre indispensable pour adapter la posologie médicamenteuse.
- S'exprime généralement en millilitres par minute (ml/min).
La clairance mesure l'efficacité avec laquelle un organe, comme le rein ou le foie, nettoie le sang d'une substance spécifique. Elle correspond au volume de liquide totalement épuré par unité de temps.
Étymologie
Emprunté à l'anglais clearance (action de dégager, nettoyer), lui-même issu de clear. Il s'est imposé en biologie au cours du XXe siècle pour remplacer l'expression française « coefficient d'épuration ».
Exemples d'usage
- La clairance de la créatinine pour vérifier si les reins filtrent correctement le sang.
- La clairance rénale d'un antibiotique pour ajuster son dosage et éviter une toxicité.
À ne pas confondre
La clairance est un débit (volume/temps), alors que la demi-vie est la durée nécessaire pour réduire la concentration d'un produit de moitié. La clairance décrit l'efficacité de l'organe, tandis que l'élimination décrit le résultat global.
Contexte médical
Article L1142-1 du Code de la santé publique. Les règles de bon usage des médicaments et les recommandations de la HAS imposent l'ajustement des doses selon la clairance du patient pour garantir la sécurité des soins.
En pratique
La responsabilité d'un médecin peut être engagée pour faute s'il omet de vérifier la clairance rénale d'un patient avant de prescrire un médicament connu pour sa toxicité rénale ou son accumulation dangereuse.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Si vous souffrez d'une maladie chronique, conservez vos derniers résultats de clairance rénale (souvent calculés sur vos analyses de sang) pour les présenter à tout nouveau spécialiste qui vous prescrirait un traitement.
Questions fréquentes
Pourquoi la clairance diminue-t-elle avec l'âge ?
Le vieillissement naturel des organes, notamment des reins, réduit leur capacité de filtration, ce qui abaisse mécaniquement la clairance.
Qu'est-ce qu'une clairance rénale normale ?
Elle se situe généralement autour de 90 à 120 ml/min chez l'adulte. En dessous de 60 ml/min, on parle d'insuffisance rénale chronique.