📋 À retenir
- Il s'agit d'une urgence médico-chirurgicale absolue.
- C'est le signe clinique d'une occlusion intestinale à un stade avancé.
- Nécessite une hospitalisation immédiate pour éviter des complications fatales comme la péritonite.
La coproémèse désigne le rejet par la bouche de matières fécales ou d'un contenu intestinal ayant l'odeur et l'aspect des selles. Ce phénomène survient généralement lors d'une obstruction sévère du tube digestif, obligeant les matières à refluer vers l'estomac.
Étymologie
Dérivé du grec ancien kopros (« excrément ») et emesis (« action de vomir »).
Exemples d'usage
- Une occlusion intestinale aiguë empêchant le passage des matières vers le rectum.
- Une hernie étranglée provoquant un blocage mécanique du transit.
- Une fistule gastro-colique, créant un passage direct entre le côlon et l'estomac.
À ne pas confondre
À distinguer de l'hématémèse (vomissement de sang) et des vomissements bilieux (rejet de bile jaune ou verte, sans matières fécales).
Contexte médical
Articles L1110-5 et L1142-1 du Code de la santé publique. En droit médical, l'omission de ce signe clinique lors d'un examen peut engager la responsabilité du praticien pour retard de diagnostic ou défaut de soins attentifs.
En pratique
Plusieurs arrêts en responsabilité médicale concernent le retard de prise en charge d'occlusions intestinales où la coproémèse, signe de gravité extrême, n'avait pas été identifiée à temps par les services d'urgence, caractérisant une perte de chance pour le patient.
Synonymes
Antonymes
Conseil
En présence de tels symptômes associés à une absence de gaz et de selles, ne tentez aucune médication et appelez immédiatement le 15 ou rendez-vous aux urgences.
Questions fréquentes
La coproémèse est-elle systématique en cas d'occlusion ?
Non, elle n'apparaît que dans les cas d'obstruction basse ou de blocage prolongé.
Quelles sont les complications possibles ?
Le risque principal est l'inhalation bronchique (passage des matières dans les poumons) et le choc septique.
Est-ce une pathologie en soi ?
Non, c'est un symptôme grave qui révèle une pathologie sous-jacente souvent chirurgicale.